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子宫“中风”青睐绝经后女性
http://www.100md.com 2018年5月3日 大众卫生报 2018.05.03
     几天前,61岁的黄阿姨突然发生阴道大出血,导致面色苍白,浑身发冷。家人将其急送医院时已发生休克。医院妇产科检查后发现竟然是子宫“中风”,经积极抢救后,黄阿姨才转危为安。提到中风,人们首先想到的就是脑中风,难道子宫也会中风?其实人体器官除了大脑以外,会出现中风者为数不少,子宫就是其一。子宫中风,又称老年性子宫内膜出血性坏死,是妇女绝经后心血管功能代偿性失调的一种临床表现,主要是因为冠状动脉硬化、心肌长期缺血所致。

    与动脉硬化和卵巢功能衰退有关

    子宫“中风”与动脉硬化和卵巢功能衰退有着直接关系。当妇女绝经或卵巢功能衰退后,血中的胆固醇及甘油三酯就会逐渐升高,这是造成动脉硬化的重要原因。当动脉硬化严重时,子宫因内部动脉硬化而发生微循环障碍,导致局部缺血、缺氧,子宫内膜即发生坏死、出血。

    子宫“中风”的特征是阴道出血,出血量与持续时间因人而异。有的人突然发生大量出血,病人可致休克,有的人则表现为间断性少量出血,呈贫血面容。这种病易发生宫腔感染,有时会出现低热、白细胞升高。

    子宫“中风”的治疗原则,还是要针对动脉硬化用药,改善全身血管功能,应用保护血管、抵抗动脉硬化的药物。若发生感染,应及时有效地应用抗生素。出血时可用止血药。

    定期体检改善血管条件

    是预防措施

    专家提醒,更年期的女性做好以下几件事,可以预防子宫中风的发生。

    1. 定期检查:绝经后的女性,最好每年做一次血脂分析、血液流变学检查,一旦出现胆固醇、甘油三酯、血黏度增高,应及时采取有效措施,如通过药物治疗、改变不良生活方式等来改善血管条件,以防发生子宫中风、脑中风等。

    2. 平衡膳食:多食含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物,多吃新鲜蔬菜水果,避免过多的脂肪和甜食,不要吃得过饱而加重心脏负担。

    3. 禁烟限酒:烟中的尼古丁等物质可促使冠状动脉发生痉挛,加重病情。

    4. 勤锻炼、多活动:经常参加体育锻炼,可使人体代谢旺盛,有助于减轻体重,能延缓动脉粥样硬化的发生和发展,使血压降低等。

    5. 防治各种可加重病情的疾病:如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖等。

    东南大学附属中大医院神经内科

    副主任医师 刘韶华, 百拇医药