当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众卫生报》 > 2018.05.03
编号:69800
感冒药遇上酒 畅快还是要命?
http://www.100md.com 2018年5月3日 大众卫生报 2018.05.03
     生活中,很多朋友出现感冒症状后,会自购感冒药服用。同时也不太在意日常饮食,有些人会毫无顾忌地喝酒,甚至觉得喝点酒散散寒还能改善鼻塞症状,反而畅快。殊不知,服用感冒药后饮酒,也会“要命”。

    近几年,因感冒服药后饮酒发生不良反应的事件屡有报道。2016年1月有媒体曾报道,岳阳一名41岁的胡姓男子,因感冒后服用了银翘解毒片,参加乔迁宴席,在朋友的劝说下喝了二两白酒之后出现口吐白沫、昏迷不醒,后病情严重被送入医院抢救。

    感冒常用药有哪些?

    感冒通常是由病毒或细菌引起的急性上呼吸道感染,由流感病毒引起的为流行性感冒,由其他病毒(多达一百多种,以鼻病毒、冠状病毒最常见)引起的为普通感冒。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为特征。

    而常用的感冒药有:解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近、吲哚美辛(消炎痛)、伤风胶囊等;抗过敏症状用药,如酚麻美敏片、伪麻美酚片、氨酚伪麻片、氨咖黄敏、氨酚黄敏片等;止咳祛痰药,如右美沙芬、强力枇杷露等;清热解毒药,如感冒清热颗粒、牛黄解毒片、维C银翘片等。
, http://www.100md.com
    酒精和感冒药

    发生哪些反应?

    酒精的主要成份为乙醇,服用后由消化道吸收入肝脏后,绝大部分在肝脏中代谢分解,最后形成二氧化碳和水排出体外。感冒患者饮酒后,会使周身毛细血管扩张,较容易使寒气侵袭体内,加重感冒。而感冒药中含有的氯苯那敏、对乙酰氨基酚,这些成分可与乙醇可在体内发生反应,对人体产生危害,甚至致命。饮酒对感冒药的影响主要包括以下两方面:

    一方面,酒精与药物可相互影响各自在体内的代谢过程,引起药物疗效减弱或者酒精的蓄积中毒。如对乙酰氨基酚在体内代谢所产生的有毒代谢产物,需要在肝脏内灭活,而酒精会增加肝脏在处理代谢物时的压力,从而增加肝衰竭风险,特别是对患有肝脏疾病的感冒患者而言,所带来的伤害就更致命。又如感冒时如合并细菌感染使用的头孢类抗菌药物,也会影响体内酒精的代谢,使得大量的乙醛蓄积于体内,从而出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等症状,医学上称之为双硫仑样反应,严重者可导致急性心衰、急性肝损伤、惊厥及死亡。
, http://www.100md.com
    另一方面,药物与酒精的不良反应可能叠加,如昏睡、消化道出血、肝功能损伤等不良反应。如感冒药中抗过敏药氯苯那敏(俗称扑尔敏)与酒精合用会加重嗜睡、眩晕等中枢不良反应,还可能出现血压降低,甚至出现昏迷、惊厥等。而解热镇痛药阿司匹林、对乙酰氨基酚等与酒精相遇,常见胃肠粘膜损害所致的消化道反应。此外,酒精对胃粘膜屏障亦有损害作用, 同时会影响体内维生素K的促凝血作用,使得这类感冒药引起的胃肠道反应如胃炎、胃溃疡或原溃疡加重,甚至出血、穿孔。阿司匹林如与酒精长期合用,泌尿系统及血液系统的毒性反应也会加重,如肾小球及肾乳头坏死、间质性肾炎、溶血性贫血,甚至诱发肾盂癌、膀胱癌。止咳药右美沙芬与酒精合用时可造成幻觉和异常行为。

    为此提醒,服用感冒药时不能饮酒,即使是啤酒、果酒或含酒精的饮料也不要饮用,更不能有饮酒能治疗感冒的误解。为了身体健康,感冒时请多休息,调理饮食,规范治疗。

    长沙市第一医院

    副主任药师 刘晓慧, http://www.100md.com