颈部长包块 小心先天性斜颈
前不久,新妈妈带2个月大的宝宝葱葱去做体检,医生发现他头向右侧歪,眼睛稍向左侧看,葱葱妈妈问是不是因为宝宝喜欢侧向一边睡导致的?但她曾发现宝宝脖子上有鼓出的小包,随后医生发现葱葱胸锁乳突肌中下部可触及肿块,最终诊断为先天性斜颈。
小儿斜颈,颈医学上称为先天性斜颈,也就是俗称的“歪脖子”,是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形,同时伴有脸部发育受影响,甚至有可能引起畸形。
先天性斜颈患儿通常在出生后的2~3周内发现症状, 大多数在胸锁乳突肌中下部可触及肿块。一般在出生后10~14 天肿块急速增大, 20 天时达最大程度,一个月以后肿块软化缩小。婴儿期自愈的期限为出生后1年半。大多数能自然缓解, 但部分病例肿块较大, 胸锁乳突肌呈索状并出现挛缩, 致使颈部旋转受限。
治疗该病需视宝宝年龄而定,1岁以内的宝宝,大多以保守治疗为主,要在医生指导下,进行手法按摩、热敷、理疗、训练体操等,而且干预越早进行越好。1岁以上宝宝以手术治疗为主,结合矫形器的使用以及康复训练。
需要提醒家长的是,注意儿童斜颈的同时,也要注意宝宝是否有其他姿势张力异常或左右不对称,如髋关节异常、身体比较软、两侧肢体活动度差异较大等,都应尽早到医院检查就诊。
湖南省儿童医院
麻醉手术科 裴冬杰, http://www.100md.com
小儿斜颈,颈医学上称为先天性斜颈,也就是俗称的“歪脖子”,是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形,同时伴有脸部发育受影响,甚至有可能引起畸形。
先天性斜颈患儿通常在出生后的2~3周内发现症状, 大多数在胸锁乳突肌中下部可触及肿块。一般在出生后10~14 天肿块急速增大, 20 天时达最大程度,一个月以后肿块软化缩小。婴儿期自愈的期限为出生后1年半。大多数能自然缓解, 但部分病例肿块较大, 胸锁乳突肌呈索状并出现挛缩, 致使颈部旋转受限。
治疗该病需视宝宝年龄而定,1岁以内的宝宝,大多以保守治疗为主,要在医生指导下,进行手法按摩、热敷、理疗、训练体操等,而且干预越早进行越好。1岁以上宝宝以手术治疗为主,结合矫形器的使用以及康复训练。
需要提醒家长的是,注意儿童斜颈的同时,也要注意宝宝是否有其他姿势张力异常或左右不对称,如髋关节异常、身体比较软、两侧肢体活动度差异较大等,都应尽早到医院检查就诊。
湖南省儿童医院
麻醉手术科 裴冬杰, http://www.100md.com