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清肝宁肺汤治疗反复咳嗽 名中医王行宽教授医案之
http://www.100md.com 2018年6月5日 大众卫生报 2018.06.05
     名中医王行宽教授医案之

    患者程某,男,53岁,因“反复咳嗽15天”来院治疗,当时症见:咳嗽,吐痰黄黏,舌红,苔腻,脉弦滑,服用清肝宁肺汤七天后,咳嗽减轻,舌红等症消除。

    [组方]青黛5克,山栀10克,海浮石15克,诃子10克,瓜蒌皮10克,炙麻黄5克,杏仁10克,石韦15克,忍冬藤20克。

    [用法]水煎服,每日1剂,上午、下午各服1次。

    [功效]清肝泻火,化痰宁肺。

    [适应证]木火刑金之咳嗽、咳血、哮病、喘证(肺炎、急慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘)。咳嗽,吐痰黄黏,或痰中带血,喉中痰鸣作响,喘息气促,舌红,苔腻,脉弦滑。

    [方解]山栀、青黛、海浮石、诃子、瓜蒌皮,出自朱丹溪“咳血方”,为肝火灼肺而设。青黛泻肝理血,散五脏郁火;栀子凉心清肝,使邪热下行,两者合用,澄本清源,共为君药。瓜蒌润燥滑痰,为治嗽要药;海浮石软坚止嗽,清水之上源,两者降火而行痰。诃子敛肺而定痰喘,不用治血之药,火退则血自止。炙麻黄、杏仁,降气平喘,且取麻黄之发散,郁火宜发,发则火泄而喘停,不然,但事苦寒则火无从泄,必遭冰伏内闭之虞。石韦上清肺热,下利膀胱,止咳祛痰。诃子与麻黄配对,一散一收,相反相成。用忍冬藤,不用金银花者,因藤能入络,耑以清泄痰热,使其不致于阻遏肺管而肺管不利、气道涩滞。本方虽肝肺并治,然重在清泄肝木以宁肺金,故名“清肝宁肺汤”。

    名中医小传

    王行宽 湖南中医药大学第一附属医院内科教授、主任医师、博士研究生导师,湖南中医药大学内科学术带头人。全国名中医、湖南省名中医,第二、三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受国务院政府特殊津贴。, http://www.100md.com