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脸上长白斑是因为有蛔虫?
http://www.100md.com 2018年6月28日 大众卫生报 2018.06.28
     5岁的丁丁最近脸上长出一两块白斑,妈妈开始以为是癣,看着又不太像。是不是肚子里有蛔虫?要不要吃打虫药呢?其实,儿童面部白斑一般是由色素异常所导致:糠状鳞屑性皮肤病引起的色素减退如白色糠疹、色素脱失性皮肤病如白癜风、炎症后继发性色素减少如炎症后白斑,真菌感染导致的花斑癣等。但最常见的是白色糠疹。

    白色糠疹又名“单纯糠疹”,俗称“桃花癣”、“虫斑”,好发于3~16岁儿童,多在春季起病,夏季加重,秋季消退。白色糠疹多发生在面部,个别发生在颈部、肩部及上肢。白斑多为圆形或卵圆形,皮损初期为红斑,边缘可能稍隆起;红斑消退后,留下灰白色色斑,直径约为3~5厘米,边界不清,表面有细糠状鳞屑。患儿无自觉症状,偶有轻度瘙痒。目前该病病因并不清楚,认为与日光曝晒、营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、沐浴较频繁等有关,而尚无科学依据证实与蛔虫有关。

    白色糠疹是一种自限性皮肤病,通常不需要特殊治疗,只要避免不良刺激(如避免日光暴晒、避免用碱性肥皂过度清洗);适当服用维生素A和B,外用10%的硫黄软膏、维生素B6软膏,预后良好。此外,还可适当运用中药调理,大致可分为以下三种类型。

    脾失健运 食欲不振,食量减少,精神、形体如常。以不换金正气散为主方加减,药用厚朴、藿香、半夏、苍术、陈皮、焦山楂、神曲、麦芽、甘草等。

    脾胃气虚 不思饮食,食量减少,食而不化,大便溏薄夹有不消化食物,面色少华,形体偏瘦,容易疲倦。以异功散为主方加减,药用党参、白术、茯苓、陈皮、甘草、砂仁、扁豆、焦麦芽、焦神曲、焦山楂等。

    脾胃阴虚 食少饮多,大便秘结,皮肤干燥。以养胃增液汤为主方加减,药用石斛、麦冬、乌梅、沙参、玉竹、白芍、甘草等。

    儿科主任医师 谢静, 百拇医药