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婴幼儿肠梗阻三大原因
http://www.100md.com 2018年7月19日 大众卫生报 2018.07.19
     肠梗阻是外科常见的急腹症之一,主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等,如果不及时治疗可引起水、电解质紊乱,酸碱平衡失调,甚至危及生命,尤其是两岁以下的孩子,危害更大。那么,引起婴幼儿肠梗阻的原因有哪些呢?

    第一,婴幼儿期为肠蠕动节律处于较大变化时期,易发生肠蠕动紊乱,如增添辅食或食物性质、环境、气温的改变,肠管本身疾病如肠炎等诱发肠蠕动紊乱而引起肠套叠,进而引起肠梗阻;第二,婴幼儿回盲瓣呈唇样凸入盲肠,当回肠蠕动发生异常时,即可牵拉肠壁形成套叠;第三,小儿腺病毒或轮状病毒感染后,可引起末端回肠集合淋巴结增生,局部肠壁增厚,甚至形成肿物向肠腔突起构成套叠起点,加之肠道受病毒感染或其他原因刺激,蠕动增强,导致发病。

    原发性肠套叠多发生于1岁以内,是由于机体免疫功能不完善、肠道蠕动紊乱而诱发,临床大部分病例属这一类。继发性肠套叠多因肠壁或肠腔内器质性病变,如肠息肉、肿瘤、肠壁血肿、梅克尔憩室、肠囊肿翻入肠腔引起,发病率约占2%~5%。

    不管是什么原因引起的幼儿肠梗阻,家长都不可再给患儿喂任何食物,包括水,并注意观察腹痛、呕吐及排便排气情况。对于缓解期的患儿,家长要注意调整日常饮食,少吃或不吃生冷食物,如生白薯、花生、豆类等,防止胃肠受刺激后引起复发;注意保暖,勿着凉感冒。

    湖南省儿童医院 屈芳, http://www.100md.com