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望闻问切 视触叩听 缺一不可 ——访骨伤科专家周长征教授
http://www.100md.com 2018年8月2日 大众卫生报 2018.08.02
     ——访骨伤科专家周长征教授

    周长征教授,湖南中医药大学第一附属医院脊柱二科主任,从事骨伤临床工作33年。30多年的医者生涯,浸淫骨伤医学领域,他在骨、关节损伤与疾病,尤其在脊柱损伤与疾病、脊柱微创外科的中西医诊断和治疗方面,见解独到,经验丰富。

    笃学尚思,明辨尚行

    周长征教授常说:“医学和其他科学一样,日新月异,学习稍有懈怠就会掉队,连微生物都在不断地进化,我们的知识怎么能不更新”。 1985年毕业于湖南中医学院后,周教授曾先后到第二军医大学长征医院、湖南省中医药跨世纪人才培训班、第三军医大学新桥医院、美国加州脊柱医疗中心学习,不断为自己“充电”,以跟上专业发展步伐。

    江西63岁的李爹爹,因双下肢乏力、行走不稳4个月,辗转江西省多家医院,做了无数检查,仍病情未明,后在友人的介绍下找到了周主任。经过询问病史、详细的体格检查,周主任发现李爹爹的问题很可能出在颈椎,再完善相关检查后,确定是颈椎脊髓神经受压所致。立即为李爹爹进行了手术,术后症状缓解。
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    周长征教授认为,详实的病史采集、认真的体格检查、缜密的思维分析是一个临床医生应该具备的基本素质。他常说:“任何高端的仪器检测都不能替代医生的体格检查,中医的‘望闻问切’,西医的‘视触叩听’,缺一不可,任何一个有疑问的症状、体征都要认真分析、求证。”

    中西并举,妙手仁心

    50岁的胡先生因颈部及左上肢反复疼痛伴头晕两年,核磁共振检查后诊断为混合型颈椎病,但辗转多家医院,经过牵引理疗、中西药物治疗,症状都没有明显缓解,医生都建议他手术治疗。

    周教授仔细诊查、阅片后,认为胡先生并没有脊髓损害症状和体征,劝说他暂时不要手术治疗,认为非手术治疗也可以解决病痛。周教授查阅中西医学文献,结合自己临床经验,对患者病症辨证分析,施以活气血、通督脉、升清阳、降浊阴之汤药,配合针灸理疗。胡某服汤药7剂后疼痛减轻减,再服7剂,颈臂疼痛及头晕症状消除,后来又再服汤药10剂巩固,至今已三年未复发。
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    周长征教授几十年的临床生涯中经常会遇到各种疑难杂症,患者都是做了无数检查,却查不出病症所在。周教授认为,中医是伟大宝库,面对疑难杂症,医生一定要仔细诊查,洞悉玄机,另辟蹊径,通过四诊合参,辨病辨证论治,中西并举,往往可获良效。

    仁爱之术、止于至善

    一位良医,在医术上要精益求精,医德品质常显露于与患者沟通的耐心、细心。周长征教授常说,我们不仅仅只是患者的医生,更是他们亲密的家人和朋友。

    45岁的王先生在外打工时因不慎从高处坠落致腰椎骨折伴双下肢不全瘫,治疗过程中又因长期卧床出现了褥疮,臀部及骶尾部反复溃烂,久治不愈,气味难闻,患者痛苦不堪,甚至出现了抑郁等情绪。周教授仔细检查后,为王先生制定了一系列治疗方案,但王先生都拒绝配合,使治疗停滞不前。周教授深知,医病更要医心。他每天亲自给患者换药,每次半个小时,换药时还和患者交流谈心,慢慢地,王先生的心态慢慢平稳,眉头渐渐舒展。20多天后,伤口逐渐愈合,双下肢肌力也开始恢复,治疗始见成效。

    “德不近佛者不可为医,术不近仙者不可为医”,周长征教授经常这样提醒自己,医学领域,学无止境,唯有不断探索学习实践,才能扛负医者的责任。

    脊柱二科 李洪辉, 百拇医药