当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众卫生报》 > 2018.08.21
编号:71994
乳腺增生不可小觑
http://www.100md.com 2018年8月21日 大众卫生报 2018.08.21
     乳腺增生是妇女常见的乳腺疾病,又名小叶增生,据统计,我国育龄女性中有70%~80%患有不同程度的乳腺增生,且发病率呈上升、低龄化趋势,很多20岁左右的女性也开始出现乳腺增生。

    主要表现

    乳房疼痛 常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作;疼痛以乳房肿块处为主,有些则表现为乳头疼痛或痒,乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失,疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

    乳房肿块 肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上方,肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛,乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
, 百拇医药
    乳头溢液 少数患者可出现乳头自发性溢液,多为草黄色或棕色浆液性溢液。

    月经失调 可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。

    情志改变 患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

    三大诱因

    精神因素 精神刺激可改变人体内环境,从而影响内分泌系统功能,导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素,都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生,或加重已有的乳腺增生症状。

    不良生活习惯 人流、不生育或30岁以上生育、不哺乳、夫妻不和、服用含激素的保健品、佩戴过紧的胸罩等,这些都有碍乳腺健康。
, 百拇医药
    饮食不合理 如脂肪摄入过多,可影响卵巢的内分泌,强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。

    中医疗法

    中医治疗乳腺增生常从整体出发,调理气血,增强身体免疫力。中医认为,乳腺增生症可分为肝郁气滞型、痰瘀交结型、肝肾亏损型、冲任失调型等证型,治疗主要包括调理冲任、疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结、舒筋通络、散结止痛等。此外,还有针灸、敷贴、穴位按摩等。

    如何自检

    对于乳腺增生,目前没有一级预防措施,最重要的在于日常生活中的自检。自检的频率最好每月一次,时间在月经期的9~11天(从月经来潮第一天算起)。

    视诊 裸露上半身,面对镜子,观察乳房的大小是否正常,皮肤是否有红肿、溃破、凹陷、皱褶、橘皮样改变等,乳头是否有抬高、回缩、凹陷现象,有无异常分泌物从乳头溢出,更换内衣时,内衣上面是否有污渍。
, 百拇医药
    触诊 取坐位或平卧位。取坐位时,两臂放松,不要夹紧;平卧位时,应将枕头垫于肩部下面,使肩部略抬高。触诊方法:四指并拢,指端掌面轻柔地触摸乳房的各部位,沿顺时针或逆时针方向检查一圈,若发现肿块应引起重视,触摸时注意不可用手指抓捏乳房。最后触摸腋窝等区域是否有淋巴结肿大,用手指轻轻挤压乳头,观察有无液体溢出。

    日常预防

    选择适宜的年龄结婚生子,产后尽量母乳喂养,平时注意采取有效的避孕措施,保持规律而有质量的性生活;生活中善于调整自己的情绪,保持开朗和平和的心态;采取科学的生活方式,起居有规律,少熬夜,戒烟戒酒,低脂肪饮食,少喝含咖啡因、茶碱、可可碱等成分的饮料,慎用丰胸产品,选用合适型号的支撑型胸罩等;积极防治各种妇科疾病,每年进行一次乳腺专科检查。

    乳腺病科主任医师 刘丽芳, 百拇医药