尿频、尿急1年余 三妙丸加减治愈 谭新华教授医案之精浊案
谭新华教授医案之精浊案
向某，男，28岁。
初诊(2005年11月15日)：尿频，尿急1年余，每日10~20次，夜间尤甚，尿线分叉，大便干，肛门坠胀，舌质红，苔白，脉沉，诊断为湿热蕴结型精浊(慢性前列腺炎)。分析病因乃由“热淋”迁延未愈而来，湿热余毒未清，注于下焦，为湿热蕴结于里，故患者尿频、尿急、肛门坠胀；舌红，苔白，脉沉，为湿热蕴结于里，注于下焦而引起。
处方：治疗以清热解毒、利湿通淋为主，方用三妙丸加减：黄柏、苍术、茵陈各10克，牛膝、萆薢、败酱、熟地黄各12克，蒲公英15克，三七、甘草各6克，红花3克。水煎服，每日1剂。
复诊：患者诉服药7剂后，尿频、尿急减轻，效不更方。再服10剂后，尿频、尿急症状消失。嘱其加强锻炼，调情志，适饮食，避风寒以防复发，随访3个月，病未复发。
按语：“精浊”多为慢性病，病情日久，病理缠绵，病机往往虚实夹杂，虚多责之于肾虚，然亦脾虚兼夹为患者；实多有湿热，或病久兼气血瘀滞。此患者为慢性前列腺炎急性发作，标实为急，“急则治其标”，不仅清热利湿，用三妙丸为基本方，加以清热解毒之品，如蒲分英、败酱草等。苦寒之品易伤阴，久病必瘀，故辅以养阴之熟地，活血之红花等。精浊之治，强调“三分治疗，七分调养”，病发或病缓之后，均需注意情志、房事、饮食等之调摄。
男性病科主任医师 周青, http://www.100md.com
向某，男，28岁。
初诊(2005年11月15日)：尿频，尿急1年余，每日10~20次，夜间尤甚，尿线分叉，大便干，肛门坠胀，舌质红，苔白，脉沉，诊断为湿热蕴结型精浊(慢性前列腺炎)。分析病因乃由“热淋”迁延未愈而来，湿热余毒未清，注于下焦，为湿热蕴结于里，故患者尿频、尿急、肛门坠胀；舌红，苔白，脉沉，为湿热蕴结于里，注于下焦而引起。
处方：治疗以清热解毒、利湿通淋为主，方用三妙丸加减：黄柏、苍术、茵陈各10克，牛膝、萆薢、败酱、熟地黄各12克，蒲公英15克，三七、甘草各6克，红花3克。水煎服，每日1剂。
复诊：患者诉服药7剂后，尿频、尿急减轻，效不更方。再服10剂后，尿频、尿急症状消失。嘱其加强锻炼，调情志，适饮食，避风寒以防复发，随访3个月，病未复发。
按语：“精浊”多为慢性病，病情日久，病理缠绵，病机往往虚实夹杂，虚多责之于肾虚，然亦脾虚兼夹为患者；实多有湿热，或病久兼气血瘀滞。此患者为慢性前列腺炎急性发作，标实为急，“急则治其标”，不仅清热利湿，用三妙丸为基本方，加以清热解毒之品，如蒲分英、败酱草等。苦寒之品易伤阴，久病必瘀，故辅以养阴之熟地，活血之红花等。精浊之治，强调“三分治疗，七分调养”，病发或病缓之后，均需注意情志、房事、饮食等之调摄。
男性病科主任医师 周青, http://www.100md.com