腿痛才是 腰椎间盘突出症的主要表现
据统计，有60%~80%的人一生中都会至少经历一次腰痛，而其中大部分人都会认为腰痛必定和腰椎间盘突出有关，其实不然。腰椎是由脊柱骨骼、椎间盘、关节突关节和周围的肌肉、韧带共同构成的，它们任何一个结构都会成为产生疼痛的原因。但是，大部分腰椎间盘突出症患者开始时可能会有腰痛，但很快疼痛就会集中到腿上，表现为坐骨神经痛，也就是疼痛从臀部沿大腿外侧一直放射到小腿或足部。因此，腿痛才是腰椎间盘突出症的主要表现，而不是腰痛。
疼痛减轻≠病情好转
腰椎间盘突出症患者最常见的症状为疼痛，但疼痛的程度与病情并非呈正相关。疼痛是神经根的一种炎性反应，虽然有时疼痛非常剧烈，但其实在病理损害上却处于比较轻微的状态。反之，如果椎间盘突出持续压迫神经根，可能导致神经根的功能障碍，此时疼痛可能减轻，但会伴随出现下肢麻木，甚至无力等症状。这时病人往往因为疼痛的主观症状减轻而认为病情好转，殊不知，肢体麻木和无力是神经受损的征象，是疾病进展的表现。
另外，还要一种更为严重的情况，如果疼痛减轻的同时伴随出现会阴区麻木，小便费力和大便失禁，以及下肢无力等症状时，这很可能是因为巨大的椎间盘突出占据椎管压迫马尾神经所致，是腰椎间盘突出症最严重的情况，往往需要急诊治疗。
腰椎间盘突出≠
腰椎间盘突出症
当人们出现腰痛的时候，不少人会选择去医院做核磁共振或CT。当报告单上出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”，甚至“突出的椎间盘压迫”、“硬膜囊”或“神经根”等这样的字样时会很紧张。
其实，多数情况下不用太紧张。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变，影像学上所表现出的突出程度往往与病人的病情是不吻合的。比如，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也可能会有椎间盘突出；而许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现；另一些椎间盘突出的并不明显的，腿痛却十分严重。
曾经有一项研究是分别给98个“完全没有腰腿痛”的人做腰椎核磁共振检查，结果只有36%的人腰椎间盘是正常的，而52%的人至少有一个膨出的椎间盘，27%的人有椎间盘突出，1%的人有椎间盘脱出。另有研究指出，只有4%~6%的突出能够引起症状。
因此，影像学上描述的“腰椎间盘突出”仅仅是一种现象，和疾病“腰椎间突出症”虽然只差一个字，但其含义却是有差别的。只有当腰椎间盘突出合并有下肢放射性疼痛、麻木或无力等症状时，才能称之为“腰椎间盘突出症”。
解放军第306医院内科
主治医师 贾海英, http://www.100md.com
疼痛减轻≠病情好转
腰椎间盘突出症患者最常见的症状为疼痛，但疼痛的程度与病情并非呈正相关。疼痛是神经根的一种炎性反应，虽然有时疼痛非常剧烈，但其实在病理损害上却处于比较轻微的状态。反之，如果椎间盘突出持续压迫神经根，可能导致神经根的功能障碍，此时疼痛可能减轻，但会伴随出现下肢麻木，甚至无力等症状。这时病人往往因为疼痛的主观症状减轻而认为病情好转，殊不知，肢体麻木和无力是神经受损的征象，是疾病进展的表现。
另外，还要一种更为严重的情况，如果疼痛减轻的同时伴随出现会阴区麻木，小便费力和大便失禁，以及下肢无力等症状时，这很可能是因为巨大的椎间盘突出占据椎管压迫马尾神经所致，是腰椎间盘突出症最严重的情况，往往需要急诊治疗。
腰椎间盘突出≠
腰椎间盘突出症
当人们出现腰痛的时候，不少人会选择去医院做核磁共振或CT。当报告单上出现“椎间盘膨出”、“椎间盘突出”，甚至“突出的椎间盘压迫”、“硬膜囊”或“神经根”等这样的字样时会很紧张。
其实，多数情况下不用太紧张。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”描述椎间盘突出的程度，但这些只是影像学上的改变，影像学上所表现出的突出程度往往与病人的病情是不吻合的。比如，许多完全没有腰腿痛的正常人，他们的腰椎核磁也可能会有椎间盘突出；而许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现；另一些椎间盘突出的并不明显的，腿痛却十分严重。
曾经有一项研究是分别给98个“完全没有腰腿痛”的人做腰椎核磁共振检查，结果只有36%的人腰椎间盘是正常的，而52%的人至少有一个膨出的椎间盘，27%的人有椎间盘突出，1%的人有椎间盘脱出。另有研究指出，只有4%~6%的突出能够引起症状。
因此，影像学上描述的“腰椎间盘突出”仅仅是一种现象，和疾病“腰椎间突出症”虽然只差一个字，但其含义却是有差别的。只有当腰椎间盘突出合并有下肢放射性疼痛、麻木或无力等症状时，才能称之为“腰椎间盘突出症”。
解放军第306医院内科
主治医师 贾海英, http://www.100md.com