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胎动异常 赶快就医
http://www.100md.com 2018年8月28日 大众卫生报 2018.08.28
     接近预产期的梅兰觉得近几日胎动次数明显减少,甚至昨天一天未动过,到医院经B超检查,证实胎儿已经没有了心跳。

    正常情况下,妊娠18~20周时孕妇可感觉到胎动,以后逐渐增强,孕28~32周时达高峰,孕38周后胎动数又逐渐减少。在一昼夜间,胎动的次数、强弱均有一定波动,一般情况下,下午2~3时胎动最少,然后又逐渐增加,晚上8~11时胎动最多。

    至妊娠末期,胎儿有自己的睡眠规律,胎动会有“生物钟”表现。胎动可以一定程度地反映胎儿在宫内的健康状况,过于剧烈的胎动提示有急性胎儿窒息,往往因脐带受压所致;胎动减少则是胎盘功能差,致胎儿发生宫内慢性缺氧的一种表现,也是胎儿在子宫内缺氧时为维持其能平衡的一种反应。

    胎动减少至胎动消失往往经历数日致一周左右,但亦有可能在短时间内消失,胎动减少是胎儿处于危机中的一个信号。如果胎动消失,胎心往往还能维持12~24小时,此时立即采取措施,尚有抢救胎儿的可能。

    孕妇每天在固定的时间测胎动,每次一小时,将3次胎动数相加乘以4,即得12小时的胎动数。胎动的正常情况是每12小时30次,12小时内低于20次为异常,如低于10次,表示胎儿缺氧明显。因此,孕妇若感到胎动过剧或过缓,不管足月与否或有无产兆,都应到医院就诊,以免错过抢救胎儿的时机。

    中国人民解放军

    第一○七医院 李汾汝, 百拇医药