自拟方治前列腺癌 扶正不留邪 名家医案 谭新华教授医案之前列腺癌案
名家医案 谭新华教授医案之前列腺癌案
陈某某，男，68岁。
初诊(1993年6月17日)：患者自1992年7月确诊为前列腺增生，1993年5月经前列腺穿刺病理诊断为前列腺癌并骨转移，经化疗、放疗、免疫治疗月余，疗效不甚理想，寻求中医治疗。就诊时小便不畅，尿频但难排出，夜尿3～5次/晚，小腹、会阴、腰骶部胀痛不适，面色少华，精神困倦，夜寐欠安，舌质暗红，脉弦细。中医诊断为癃闭，正虚血瘀毒结型。
处方：治宜补肾扶正、解毒祛瘀、消瘤散结，方用自拟六味地黄丸和失笑散加减——熟地、龙葵、黄芪、白英、旱莲草各15克，茯苓、丹皮、泽泻、灵脂(包)、蒲黄(包)、莪术、土鳖各10克，蚤休、淮山药各12克，蛇舌草、半枝莲各30克，水煎服，每日1剂。共7剂。
复诊：患者小便通畅，小便次数，特别是夜尿次数明显减少，1～2次/晚，小腹、会阴、腰骶部胀痛消失，精神佳，饮食、睡眠好，舌质红体胖，脉弦细。
处方：原方稍作加减，继服36剂。
三诊(1993年9月30日)：X线光提示“第五骶椎有少量骨质增生，未见骨质破坏征”，继服上方，随访年余，患者病情一直稳定，未见复发。
按语：前列腺癌属于中医“癃闭”、“癥瘕”范畴，谭新华认为此病多由年老体虚，脏腑功能减退，特别是肾气虚衰，加上血脉瘀阻，邪毒内陷而成。治疗以六味地黄丸和失笑散扶正祛瘀，加黄芪以益气扶中，增加机体抵抗力，提高机体抗癌能力；莪术活血祛瘀，软坚散结以增强失笑散活血祛瘀作用；蚤休、白英、蛇舌草、半枝莲、龙葵诸药清热解毒，消瘤散结。综观全方，扶正而不留邪，祛邪而不伤正。
男性科副主任医师 周青, 百拇医药
陈某某，男，68岁。
初诊(1993年6月17日)：患者自1992年7月确诊为前列腺增生，1993年5月经前列腺穿刺病理诊断为前列腺癌并骨转移，经化疗、放疗、免疫治疗月余，疗效不甚理想，寻求中医治疗。就诊时小便不畅，尿频但难排出，夜尿3～5次/晚，小腹、会阴、腰骶部胀痛不适，面色少华，精神困倦，夜寐欠安，舌质暗红，脉弦细。中医诊断为癃闭，正虚血瘀毒结型。
处方：治宜补肾扶正、解毒祛瘀、消瘤散结，方用自拟六味地黄丸和失笑散加减——熟地、龙葵、黄芪、白英、旱莲草各15克，茯苓、丹皮、泽泻、灵脂(包)、蒲黄(包)、莪术、土鳖各10克，蚤休、淮山药各12克，蛇舌草、半枝莲各30克，水煎服，每日1剂。共7剂。
复诊：患者小便通畅，小便次数，特别是夜尿次数明显减少，1～2次/晚，小腹、会阴、腰骶部胀痛消失，精神佳，饮食、睡眠好，舌质红体胖，脉弦细。
处方：原方稍作加减，继服36剂。
三诊(1993年9月30日)：X线光提示“第五骶椎有少量骨质增生，未见骨质破坏征”，继服上方，随访年余，患者病情一直稳定，未见复发。
按语：前列腺癌属于中医“癃闭”、“癥瘕”范畴，谭新华认为此病多由年老体虚，脏腑功能减退，特别是肾气虚衰，加上血脉瘀阻，邪毒内陷而成。治疗以六味地黄丸和失笑散扶正祛瘀，加黄芪以益气扶中，增加机体抵抗力，提高机体抗癌能力；莪术活血祛瘀，软坚散结以增强失笑散活血祛瘀作用；蚤休、白英、蛇舌草、半枝莲、龙葵诸药清热解毒，消瘤散结。综观全方，扶正而不留邪，祛邪而不伤正。
男性科副主任医师 周青, 百拇医药