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不让经期头痛“为难”女性
http://www.100md.com 2018年9月11日 大众卫生报 2018.09.11
     每个月总有那么几天,对女性来说特别难受,那就是月经期的前后,除了下腹部疼痛、腰酸,还有一个常见症状就是经期头痛。据临床统计,在头痛患者中,女性明显多于男性,约占所有头痛患者的70%。之所以女性较多,与女性特有的生理因素有关,有相当一部分的女性头痛与月经关系密切。那么,月经周期为什么与头痛有关呢?

    经期头痛经常“为难”女性

    临床上把女性在月经前后及月经期发生的躯体症状称为经期综合征,包括头痛、背痛等。经期头痛可能与女性血清中的雌激素水平变化有关,女性血清中的雌二醇浓度会在月经前后降低,进而促使颅内外血管和子宫血管对5-羟色胺等物质更敏感。最终,引起血管张力的变化,使一部分对此敏感的患者发生头痛。月经后,血清中雌二醇浓度恢复至正常,头痛缓解。

    除此之外,还存在另一种可能,就是雌激素通过刺激泌乳素分泌,进而直接或间接地刺激前列腺素分泌。而前列腺素作用于血管,引起血管的收缩和扩张,从而激发头痛发作。

    经期头痛常见于三种类型

    典型性头痛,发病前大部分人可出现视物模糊、眼胀、情绪不稳等症状,几乎所有经期头痛者都怕光,数分钟后出现一侧性头痛,一般以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等为主。可局限于某一部位,也可扩延到整个半侧,头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。一般1~2小时达高峰,也可持续十几小时甚至历时数天。

    普通型头痛,在经期引起的头痛中,是较常见也是症状较轻的。发作时,头痛缓慢加重,疼痛部位一般是一侧或双侧,也有可能蔓延至整个头部。

    丛集性头痛,特点是常常突然发作,一天内可重复多次。一般而言,持续30~120分钟,表现为眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等,有些还可见头皮血管增粗、弯曲等。

    舒缓情绪 补充营养 积极预防

    女性经期头痛处理不当,极易引起其他并发症状,导致内分泌紊乱,带来身体其他健康问题。因此,需要采取一定措施,来减轻经期头痛,并尽可能减少其发生的可能。

    钙和维生素D以及镁都有预防经期头痛的效果,黄体酮则可治疗经期偏头痛,具体使用方法应咨询专业医生;运动是缓解工作和生活压力的方法之一,可让女性心情变得更愉悦,从而减轻和防止经期头痛。

    当然,如果经期偏头痛剧烈,则不宜运动,否则会加剧疼痛。阳光可以促进维生素D的合成与吸收,所以女性也需要经常到户外晒晒太阳;听音乐、看电影等娱乐方式,也可缓解经期头痛带来的心理压力。

    北京中医药大学东直门医院

    神经内科主任医师 邹忆怀, 百拇医药