至少一侧输卵管通畅 选择人工授精
选择人工授精
张兰(化名)今年36岁，刚结婚时不想要孩子，怀孕40多天做了人工流产，但想要孩子时却怎么也怀不上，月经也变得不规律。到医院检查发现，医生发现张兰一侧输卵管堵塞并积水，另一侧通畅，同时还患有多囊卵巢综合征。而张兰丈夫的检查结果存在轻度弱精，于是医生建议他们做人工授精。治疗两个月后，超声监测到其促排卵后成功，医院立即给她做了人工授精后怀孕。
人工授精是生殖医学中常用的辅助生殖技术，其主要用于男性因素导致的不孕，例如轻度少弱精、精液液化异常、阳痿、严重的尿道下裂、逆行射精等性功能障碍。一些女性因素，如阴道痉挛性交困难、排卵障碍、宫颈因素导致的不孕、轻中度子宫内膜异位症、不明原因不孕等也可以通过人工授精助孕。对于丈夫患无精症或患有严重遗传病不宜生育者，可以申请采用捐献的精子进行人工授精，辅助受孕。
实施人工授精的前提是，女方至少一侧输卵管通畅，然后通过阴道超声监测卵泡发育，确定有成熟的卵泡排出，还需要丈夫的精子质量达到一定标准，才有受孕机会。接近排卵或者排卵后24小时内，男方收集精液。生殖实验室通过洗涤精子，去除精浆中影响受精的炎症细胞、抗精子抗体等有害物质，将活力比较好的精子重悬于培养液中，最后，浓缩成0.5毫升的精子悬液。用纤细的导管将其注入女方生殖道，通常是直接注入子宫腔内，以增加受孕的概率。整个受精过程仅需要两三分钟，没有痛苦。术后可以自由活动，也不会影响正常的工作和生活，可能会像前面提到的张兰那样，在不知不觉中就做了幸福的妈妈。
许多人会把人工授精混淆成试管婴儿，其实这是两个不同的助孕技术。试管婴儿是用穿刺方法取卵，在体外与精子结合、培养成受精卵后移植到女方的子宫内。人工授精则是选择排卵期时将经过优化处理的男方精子导入女方生殖道。相对于试管婴儿而言，人工授精受孕率偏低，成功率10%~15%，但更简单、花费少、易操作。
对于有正常性生活的夫妇，如果试孕一年没有成功，那就是医学上所说的不孕症了。建议夫妻双方一起到生殖门诊检查，以便医生制定合适的助孕方案，有的放矢进行治疗，让可爱的宝宝早日到来。
上海交通大学附属第六人民医院
生殖医学中心副主任医师 邢长英
●延伸阅读
人工授精注意事项
决定采取人工授精方法孕育后代的夫妻，男女双方任何一方患上一些疾病或者传染病、严重生殖器官不良发育或畸形、严重的子宫糜烂等情况，是不可以人工授精的。如果是接受捐精，对于捐精男性来说，在捐精前须做一个全面检查，包括乙肝表面抗原、血型检查，还应对捐赠精子的男性做一些外貌和智力的选择。另外，至确认女性妊娠后，捐精男性的精子不能再次使用，以避免后代互相通婚的可能。女性受孕前要做好心理准备，调节情绪，保持乐观，为提高人工授精的成功率，并为顺利孕育宝宝做准备。
广西壮族自治区来宾市中医医院
妇产科 张素菊, 百拇医药
张兰(化名)今年36岁，刚结婚时不想要孩子，怀孕40多天做了人工流产，但想要孩子时却怎么也怀不上，月经也变得不规律。到医院检查发现，医生发现张兰一侧输卵管堵塞并积水，另一侧通畅，同时还患有多囊卵巢综合征。而张兰丈夫的检查结果存在轻度弱精，于是医生建议他们做人工授精。治疗两个月后，超声监测到其促排卵后成功，医院立即给她做了人工授精后怀孕。
人工授精是生殖医学中常用的辅助生殖技术，其主要用于男性因素导致的不孕，例如轻度少弱精、精液液化异常、阳痿、严重的尿道下裂、逆行射精等性功能障碍。一些女性因素，如阴道痉挛性交困难、排卵障碍、宫颈因素导致的不孕、轻中度子宫内膜异位症、不明原因不孕等也可以通过人工授精助孕。对于丈夫患无精症或患有严重遗传病不宜生育者，可以申请采用捐献的精子进行人工授精，辅助受孕。
实施人工授精的前提是，女方至少一侧输卵管通畅，然后通过阴道超声监测卵泡发育，确定有成熟的卵泡排出，还需要丈夫的精子质量达到一定标准，才有受孕机会。接近排卵或者排卵后24小时内，男方收集精液。生殖实验室通过洗涤精子，去除精浆中影响受精的炎症细胞、抗精子抗体等有害物质，将活力比较好的精子重悬于培养液中，最后，浓缩成0.5毫升的精子悬液。用纤细的导管将其注入女方生殖道，通常是直接注入子宫腔内，以增加受孕的概率。整个受精过程仅需要两三分钟，没有痛苦。术后可以自由活动，也不会影响正常的工作和生活，可能会像前面提到的张兰那样，在不知不觉中就做了幸福的妈妈。
许多人会把人工授精混淆成试管婴儿，其实这是两个不同的助孕技术。试管婴儿是用穿刺方法取卵，在体外与精子结合、培养成受精卵后移植到女方的子宫内。人工授精则是选择排卵期时将经过优化处理的男方精子导入女方生殖道。相对于试管婴儿而言，人工授精受孕率偏低，成功率10%~15%，但更简单、花费少、易操作。
对于有正常性生活的夫妇，如果试孕一年没有成功，那就是医学上所说的不孕症了。建议夫妻双方一起到生殖门诊检查，以便医生制定合适的助孕方案，有的放矢进行治疗，让可爱的宝宝早日到来。
上海交通大学附属第六人民医院
生殖医学中心副主任医师 邢长英
●延伸阅读
人工授精注意事项
决定采取人工授精方法孕育后代的夫妻，男女双方任何一方患上一些疾病或者传染病、严重生殖器官不良发育或畸形、严重的子宫糜烂等情况，是不可以人工授精的。如果是接受捐精，对于捐精男性来说，在捐精前须做一个全面检查，包括乙肝表面抗原、血型检查，还应对捐赠精子的男性做一些外貌和智力的选择。另外，至确认女性妊娠后，捐精男性的精子不能再次使用，以避免后代互相通婚的可能。女性受孕前要做好心理准备，调节情绪，保持乐观，为提高人工授精的成功率，并为顺利孕育宝宝做准备。
广西壮族自治区来宾市中医医院
妇产科 张素菊, 百拇医药