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子宫内膜太薄 胚胎只是“过客”
http://www.100md.com 2018年10月9日 大众卫生报 2018.10.09
     小玲和丈夫在婚前曾怀过一个孩子,由于当时还未做好准备,就做了人工流产。结婚后小玲再次怀孕,却发生了流产,后面还出现过一次宫外孕。经医生详细检查,发现小玲子宫内膜较薄,因此影响了正常怀孕。医生告诉小玲,子宫内膜好比是土壤,胚胎是种子,无论是自然怀孕还是做试管婴儿,土壤不好,种子就难以成功种植。

    子宫内膜是胚胎着床的地方,子宫内膜如果足够丰厚、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反之,子宫内膜太薄、血流量不足、激素分泌缺乏,胚胎就不容易着床。另外,子宫内膜较薄,在做试管婴儿胚胎植入的时候,子宫会有收缩的动作,有时候胚胎甚至会被推到输卵管,导致宫外孕。

    什么是子宫内膜薄?

    子宫内膜是孕育生命的“温床”,是胚胎的落脚处,是胚胎扎根、发芽、赖以生长的地方。胚胎能否正常生长发育,温床的土壤是否肥沃起着关键性作用。

    比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8~14mm(毫米),如果女性子宫内膜薄,就意味着种植胚胎的“土壤”很贫瘠,胚胎着床时很难生存,女性自然也就无法怀孕,或者即使胚胎能够种植,会很容易引起流产。目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm时,便认为是子宫内膜薄。
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    子宫内膜为什么会薄?

    在临床上,子宫内膜造成的不孕不育很多,比如子宫内膜炎、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。导致子宫内膜薄的常见原因有三个。

    一是人工流产,如今意外怀孕增多,大部分人会选择人工流产。而人工流产会造成子宫内膜厚度减少。

    二是内分泌严重失调,子宫内膜对雌激素和孕激素都起反应,因此可随着性周期发生显著的变化。雌激素可引起子宫肥大,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。因此,内分泌严重失调就会导致激素不平衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,导致子宫内膜薄。

    三是正常子宫内膜生长受损,供给子宫内膜血液的动脉血流不畅,导致子宫内膜“营养不足”,生长过慢。

    子宫内膜薄了怎么办?
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    在辅助生殖技术中,尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者,导致胚胎移植后着床失败,甚至子宫内膜条件差,冷冻的胚胎也无法再次移植。

    对于子宫内膜薄的女性应积极咨询医生,去除病因,通过手术、西药和中药、针灸等综合治疗治疗方法调节体内雌激素、改善子宫血流、促进子宫腺体及血管增生,从而改善子宫内膜厚度。

    山西省潞城市人民医院妇产科

    主任医师 牛学书

    ●延伸阅读

    子宫内膜薄

    别有压力多运动

    很多子宫内膜薄的女性,在怀孕生育中受到过或多或少的挫折,于是丧失信心,觉得没有办法来改善。其实,子宫内膜薄还是有办法解决的,首先要有足够的信心,别有压力,从身心方面去调节,积极配合医生的治疗,会收到较好的效果。
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    精神方面 保持平稳、愉快的心情,避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法。

    生理方面 经期注意保暖,可在腹部放置热敷垫或暖水袋,促进血液循环加速,并松弛肌肉,减轻器官痉挛,促进经血排出。

    运动方面 运动能增强体质,对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法,瑜伽可以疏导女性器官的气血循环,调整激素的分泌。

    饮食方面 可以多吃补充雌激素的食物,如豆制品,但需要指出其生物活性较低,有些患者用豆浆代替喝水,很不科学,豆浆饮用过多会导致消化不良、腹胀等。多吃羊肉、乌鸡等肉类也有一定的好处。多吃补血活血食品,如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、蜂蜜、燕窝、西柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。破坏子宫内膜的苹果、柠檬、番茄不要吃。

    湖南省第二人民医院 刘莉, 百拇医药