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骨刺难磨平 预防最重要
http://www.100md.com 2018年11月1日 大众卫生报 2018.11.01
     刘大爷今年67岁,两个膝关节痛了十几年了,最近一个月疼痛明显加重,遂来到湖南中医药大学第一附属医院就诊,由于病情严重,医生建议手术治疗。刘大爷很纳闷:自己经常锻炼,为什么骨刺没有被磨平,反而越来越严重呢?原来,刘大爷很多年前就被确诊有“骨刺”,但并不严重,尽管如此,刘大爷还是想将它除之而后快,于是,他经常爬山、上下台阶、长时间行走或跑步,希望通过这些运动来将它磨掉,没想到膝关节也越来越痛。

    骨刺就是骨质增生,是由于肌肉、韧带的牵拉,关节劳累、磨损,日积月累逐渐形成的骨赘。随着人们年龄的增长,关节开始出现退变,关节的稳定性下降,机体为了恢复新的平衡,就会通过骨质增生的方式来代偿。所以在本质上,骨质增生是机体的一种自我保护机制,一方面对关节具有保护和稳定作用,另一方面对周围组织有激惹和压迫作用。

    骨质增生一般不会引起症状,但如果骨刺较大,并刺激到了局部组织,引起炎症反应,产生肿胀、疼痛、活动困难等症状,或者直接压迫邻近的神经、血管等,出现相应的症状,这就是骨质增生症了,这时就要进行必要的治疗了。

    目前还没有能直接消除骨刺的特效药物,治疗的目的主要是为了减轻或消除由骨质增生症引起的相应的临床症状,延缓关节的退变,提高生活质量。如西医的消炎止痛药物,中医的针灸、推拿、内服汤药、外用贴膏、熏蒸、中药封包,以及现代的理疗、冲击波等治疗手段。如经以上治疗后症状仍不能缓解,并严重影响到日常生活的,可考虑手术治疗。

    既然运动会使骨刺越来越粗,是不是有骨质增生的人都不宜活动呢?其实恰恰相反,适当的运动是预防骨质增生的好方法,不过要掌握正确的锻炼方式和适当的强度。治疗骨质增生症最基本的方法就是要减少关节的负重和过度的活动,所以诸如爬山、上下楼梯、下蹲及跑跳,这些增加关节负荷的运动是要避免的,而散步、游泳、骑单车这些运动是完全可以的,运动的强度因人而异,一般以第二天不出现局部肌肉酸痛症状为宜。

    骨伤科主任医师 卢敏, 百拇医药