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警惕分裂后抑郁
http://www.100md.com 2018年11月6日 大众卫生报 2018.11.06
     一位父亲带着女儿找我咨询。大约9个月前,他女儿患了精神分裂症,经住院治疗后症状基本消失,并且一直坚持服药治疗。两个多月前,病人自觉恢复良好,经父母同意后外出打工。可是外出不到半个月,感到压力太大,自己无法适应而返回家中。此后就少言寡言,反应慢、动作也慢,有时甚至说活着没有什么意思。

    详细了解病情后,归纳起来患者有思维与动作迟缓、消极情绪等抑郁症状,自知力基本完整,也未发现幻觉妄想等症状,而且其情绪问题是在原患精神分裂症康复期出现的。我诊断是患上了“分裂后抑郁”,加用抗抑郁药物后,症状很快缓解。

    所谓“分裂后抑郁”是指精神分裂症病人在康复期出现的一种“抑郁状态”,鉴别要点为出现抑郁症状时,原有幻觉妄想等精神病性症状并未复现,病人自知力完整。发生原因与服用抗精神病药物后影响了大脑神经递质功能的平衡,以及进入康复期后自己对疾病的认知、病后生活、工作、人际环境改变产生的过大压力等因素有关。因而在精神分裂症病人进入康复阶段时,要及时调整药量,尽量避免药物导致锥体外系反应,同时要加强心理康复训练,正确认识自己的疾病,减轻其心理压力,促进病人的心理康复、人际交往功能康复与社会功能康复,以预防或减轻“分裂后抑郁”状态的出现。如发现患者有消极情绪或反应迟缓、动作缓慢等症状,要及时到医院复诊。

    国家二级心理咨询师 阳光, 百拇医药