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“儿科明星药”蒲地蓝走下神坛 宝宝及孕妇慎用
http://www.100md.com 2018年11月13日 大众卫生报 2018.11.13
     宝宝及孕妇慎用

    近年来,具有抗菌消炎功效的蒲地蓝几乎成为很多家庭的常备药,不仅是孩子,很多孕妇、哺乳期的妈妈出于对头孢等西药副作用的担忧,也把蒲地蓝作为消炎的首选用药。日前,国家药监局发布《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告(2018年第77号)》,在公告中明确指出,蒲地蓝消炎制剂对于孕妇和过敏体质者、脾胃虚寒者需要慎用,且通告要求药品生产厂家对药品说明书进行修改。

    蒲地蓝使用需谨慎

    在很多人眼中,具有抗菌消炎功效的蒲地蓝制剂属于中成药,正因如此,这款药可能会比头孢等消炎药副作用小,更加安全,所以其也成为很多孩子和哺乳期妇女的首选消炎药。

    据调查,市面上的蒲地蓝制剂主要分为片剂、胶囊和口服液三种,而在孩子和孕妇市场中,使用最多的为蒲地蓝消炎口服液。此次公告在关于蒲地蓝药品不良反应一栏中明确注明,该制剂有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、乏力、头晕等不良反应以及皮疹、瘙痒等过敏反应。在禁忌一栏中注明对本品及所含成分过敏者禁用等。而在此之前,在蒲地蓝消炎口服液的说明书中,有关不良反应、禁忌和注意事项三栏中,均仅仅注明“尚不明确”四字。

    儿童可否继续使用蒲地蓝制剂?

    专家:遵医嘱使用,出现不适先停药

    据了解,近年来,越来越多的明星儿科药被叫停,这说明举国上下都在对儿童用药安全问题越来越重视,像丹参注射剂、双黄连注射液、柴胡注射液、参麦注射液等因含可待因类感冒药,被药监局列入儿童用药的黑名单。那么,儿童是否可以继续使用蒲地蓝呢?

    蒲地蓝具有清热解毒、抗炎消肿及抗菌、抗病毒的作用,临床上主要用于腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。其主要成分是蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩等。前三种药都具有清热解毒的功效,而黄芩的功效是清热燥湿,修订中所提到的慎用,其实和禁用有着本质的区别,慎用并不代表不能用,而是要对症,在医生的指导下进行使用,孕妇如此,儿童也是如此。

    此次修订之所以加上孕妇慎用的提示,主要是由于孕妇是特殊生理状态人群,能不用药就尽量不用药,公告仅是根据最新的研究对说明进行的一种补充,并不是因为药品成分对胎儿有明确毒性。根据蒲地蓝的功效,脾胃虚寒的患者是一定要慎用的,此外,如果孩子有拉肚子、腹泻的情况,医生一般也不会为其开这种药。

    在此次新增加的药品不良反应一栏中,明确注明该制剂有可能有腹胀、腹痛、腹泻、乏力、头晕等不良反应,所以如果在用药后出现以上症状,一定要先停药,如果情况严重,要及时到医院向医生寻求帮助,进行进一步治疗。

    值得注意的是,由于蒲地蓝是处方药,家长一定要在医生指导下用药,切勿盲目用药。此外,在购买和使用药品之前,一定要仔细阅读药品使用说明书,如果两种药物功效相近,尽量不要使用禁忌、不良反应等标注为“尚不明确”的药品。

    郑州市妇幼保健院药剂科

    副科长 张梅

    郑州大学附属郑州中心医院医剂科

    药师 韩晓鹃, http://www.100md.com