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警惕阴道闭锁 青春期少女周期性腹痛
http://www.100md.com 2018年12月25日 大众卫生报 2018.12.25
     青春期少女周期性腹痛

    13岁的彤彤1个月前跑步后感觉腰酸、腹痛、会阴部胀痛,持续一个星期后逐渐好转。3天前彤彤又感觉腹痛,比上次更厉害,到医院检查发现彤彤有阴道下段闭锁—— 一种生殖道畸形。医生解释,青春期少女月经来潮后,经血需从阴道流出,但彤彤阴道下段闭锁,经血流不出来,在宫腔、阴道上段越积越多,所以会感觉腹痛。完善检查后,医生为彤彤实施了阴道下段闭锁切开术。

    阴道下段闭锁一般是从出生就存在的,但在幼儿、儿童期通常无表现。患者往往在青春期乳房已发育完善,但迟迟未见月经来潮,或出现周期性腹痛,或是成人后不能正常同房而去医院检查才被发现。阴道闭锁一般有以下表现:

    女孩到了青春期,总感觉得每月都会有几天肚子疼痛,却不见来月经。尤其是疼痛程度越来越严重时,应及时到医院就诊。痛经症状严重,口服止痛药或中药治疗都效果不明显,严重影响学习和生活时,应先到妇科进行检查,排查是否存在阴道闭锁。

    但有一点需特别注意的是,并不是能来月经的少女就没有生殖道畸形,除了阴道闭锁外,生殖道畸形类型很多,有些疾病如阴道斜隔综合征、功能性残角子宫等,这些情况的女孩能正常来月经。另外,女孩18岁后无月经来潮,也无周期性腹痛,则需排除先天性无阴道、无子宫或子宫发育不良等疾病。

    北京妇产医院妇科

    主治医师 褚春芳, http://www.100md.com