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发育迟缓 警惕甲低
http://www.100md.com 2019年1月8日 大众卫生报 2019.01.08
     刚出生的新生儿都会常规进行新生儿疾病筛查,其中包括甲状腺功能低下(甲低)的检测,所以,出生后即有甲低表现的新生儿很早就会确诊,但一些迟发或不典型甲低患儿,则很容易被忽略而错过治疗时机。在此提醒家长,当孩子出现以下症状时,应高度怀疑甲低。

    面容异常 正常的孩子会对周围的事物表现出兴趣,进而会做出一些表情来吸引周围人的注意,但甲低宝宝则对周围事物缺乏兴趣,面容呆滞,有些孩子还会有双眼斜吊、流口水等症状。

    言语发育迟缓 正常的孩子7、8个月时就会模仿声音,1岁左右会叫爸爸、妈妈,1岁半左右能听懂简单的指令,2岁左右会问简单问题,3岁左右能基本表达自己的思想。凡是落后正常标准4~5个月,甚至落后1~2年的孩子,都可能是言语发育迟缓的信号。

    身高增长迟缓 如果3岁前身高增长<6厘米/年,3岁到青春期前身高增长<5厘米/年,青春期<6厘米/年,均提示宝宝身高增长迟缓。

    其他表现 少数孩子可表现出一些运动迟缓、视力听力不足的情况,此类孩子很安静,再大一点的孩子还会出现注意力不集中的情况。

    先天性甲状腺功能低下(CH)的发病率约为1/5000,主要表现为智力迟钝、生长发育迟缓及基础代谢低下。而甲减治疗的关键在于早发现、早治疗。统计数据发现,如果在2个月内发现,及时治疗,终身服药,生长发育可基本维持正常;大于10个月发现、治疗的,智商只能达到正常的80%;大于2岁发现的,智力可出现不可逆的落后。因此,甲减一旦确诊,就要立即治疗,且终身治疗,左甲状腺素钠(L-T4)是治疗甲低最有效药物。暂时性甲低一般需正规治疗2~3年后,再停药1个月复查甲状腺功能,如功能正常,则可停药定期观察。

    杭州市儿童医院 蒋文, http://www.100md.com