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莫忽视癫痫共患病的治疗
http://www.100md.com 2019年1月15日 大众卫生报 2019.01.15
     儿童癫痫患者共患其他疾病在临床非常常见,但大多数家长往往只关注儿童癫痫的治疗而忽视共患病的治疗。认识癫痫共患病可以有效改善癫痫患者的生活质量,以下为常见儿童癫痫的共患病类型。

    (1)偏头痛:两者发生有很多共同影响因素,如劳累、闪光刺激、睡眠剥夺、情绪问题等。与癫痫共病的偏头痛往往症状更严重,发生视觉先兆和畏光、畏声现象更频繁。癫痫共患偏头痛的治疗关键是积极控制癫痫发作,可减少偏头痛发生,如托吡酯和丙戊酸钠已被证实可用于偏头痛预防。

    (2)孤独症谱系障碍:该病起病于婴幼儿期,主要以社会交往能力障碍、语言沟通交流障碍及不寻常的、限局的兴趣和行为为核心特征。癫痫共病孤独症谱系障碍,目前主要以药物对症治疗、心理干预和教育训练为主。

    (3)注意缺陷多动障碍(ADHD):ADHD主要表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和持续时间短暂、活动过多和冲动,大多伴有学习困难或品行障碍。对于控制相对良好的癫痫患者可以用哌甲酯控制ADHD症状,但环境、心理社会治疗、识别有无共患其他心理问题也很重要。

    (4)睡眠障碍:癫痫发作可导致睡眠质量下降及睡眠结构紊乱,而睡眠不足及睡眠剥夺又可诱发癫痫发作,因此,及时控制睡眠中的癫痫发作有助于改善睡眠质量。

    (5)认知功能障碍:癫痫患者认知功能损害的特点是记忆力、情景记忆、视觉空间结构记忆、词语学习能力、注意力、抗干扰能力、精神运动及言语命名功能等下降。

    湖南省儿童医院神经内科 周珍, 百拇医药