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治疗睾丸扭转 把握“黄金6小时”
http://www.100md.com 2019年2月26日 大众卫生报 2019.02.26
     小明几天前因为右侧阴囊剧烈疼痛,伴恶心、呕吐被送到了医院,医生检查后考虑为“睾丸扭转”,由于发病时间不到6小时,医生立刻为其安排了相关手术。术中,医生发现小明右侧睾丸及附睾已扭转360°,颜色乌黑,立即给予复位并用温盐水纱布热敷30分钟后,附睾血供恢复,睾丸颜色变红润。由于医生诊断准确和处置及时,小明成功地保住了睾丸。

    睾丸扭转又称精索扭转,是常见的小儿阴囊疾病之一,是因精索内动、静脉扭转后血流受阻造成的睾丸、精索、附睾的一系列病理改变,随时间增加而逐渐加重至不可逆性坏死。典型症状为突发单侧睾丸剧烈疼痛,常在剧烈活动之后、夜间睡眠或刚起床时出现,以12~18岁青少年多见。

    治疗睾丸扭转一定要把握黄金6小时,且越早越好,扭转的程度越重、时间越长,睾丸坏死的几率就越高。一旦超过24小时,绝大多数睾丸会发生缺血坏死,此时只能将其切除。

    因此,父母应及早给孩子普及睾丸扭转的相关知识,如果孩子莫名出现睾丸疼痛,应及时就医,做到早诊断、早治疗。若不得已必须切除一侧睾丸,也不必担心会影响生育功能,“精子库”数量虽减少了一半,但如果剩下的另一侧睾丸功能正常,通常都能够保留生殖功能。

    成都儿童专科医院小儿外科

    副主任医师 蒋爱民, http://www.100md.com