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给孩子补充维生素D 春季长得更快
http://www.100md.com 2019年3月5日 大众卫生报 2019.03.05
     春季是孩子长个的黄金季节,如果在此基础上给孩子适当补充些维生素D,就能长得更快。研究发现,我国75%的儿童维生素D缺乏和不足,尤其以中西部地区明显,这主要与中西部地区的气候条件有关。而冬季是全年日照最少,是儿童体内血清维生素D水平最低的时期,故使得冬季骨骼生长变缓,因此需要额外补充维生素D。

    维生素D是什么?

    维生素D是一种脂溶性维生素,主要参与人体骨骼、神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的代谢,是儿童生长发育非常重要的维生素之一。维生素D的来源主要包括深海鱼类、动物肝脏、蛋黄等食物,但主要还是通过皮肤接触紫外线,将人体内7-脱氢胆固醇转化为胆骨化醇(即维生素D3)。因此,充足的日光浴才是保证体内足够维生素D最有效的方式。

    缺乏维生素D

    有哪些危害?

, http://www.100md.com     维生素D的缺乏可引起体内钙磷代谢失常,导致生长期的骨组织矿化不全,造成以骨骼病变为特征的全身性慢性营养性疾病,最突出的就是小儿的“佝偻病”和成人的骨软化症。佝偻病常见症状有多汗、易激惹、睡眠不安、肢体疼痛、无力、抽搐等,常见体征主要有X形腿、O形腿、方颅、肋骨串珠、鸡胸、生长迟缓等。骨软化病的常见症状是骨痛、肌无力、肌痉挛和骨压痛,开始时症状不明显,患者步态特殊,被称为“鸭步”,最后走路困难,甚至卧床不起,胸骨、肋骨、骨盆及大关节处有明显压痛,不少人可发生病理性骨折。

    如何补充维生素D?

    不同年龄的人,维生素D的推荐补充剂量不同。0~1岁建议补充400~1000单位/天,1~18岁建议补充600~1000单位/天,成年人1500~2000单位/天,老年人1600~2000单位/天。其中,对于早产儿、双胞胎、生长发育过快或青春发育期儿童、孕妇或哺乳期妇女、维生素D缺乏性佝偻病、胃肠道吸收障碍、甲状旁腺功能减退、慢性肾病等患者,需要强化补充维生素D。
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    如何挑选维生素D?

    市面上的儿童维生素D制剂种类繁多,家长经常会把“鱼油”和“鱼肝油”混淆,它们到底有什么区别?“鱼肝油”是对含有维生素D的制剂的俗称,包括维生素AD滴剂和维生素D滴剂,而“鱼油”的主要成分是由鱼类组织中提取出来的多不饱和脂肪酸,主要是调节血脂的作用,并非维生素D制剂。此外,由于每个国家的地理位置和气候条件不同,使得各个国家的维生素D制剂的含量也不同。因此,家长们在选购时一定要仔细查看维生素D的含量,选择国药准字号的维生素D或AD制剂,不盲目跟风购买进口维生素D制剂。

    是否需要额外补充钙剂?

    在维生素D充足的情况下,食物补钙是最安全有效的方法。含钙丰富的食物主要有乳类、蛋类、豆制品和绿色蔬菜,而非传统认为的“骨头汤”。半岁以内的宝宝每天600毫升的奶量,0.5~1岁的宝宝每天600~800毫升的奶量,1岁以上儿童每天满足500毫升的奶量,就能基本满足他们生长发育所需的钙质,不需要额外补充钙剂了。但对于早产儿、双胞胎、生长发育过快或青春发育期儿童、孕妇或哺乳期妇女、维生素D缺乏性佝偻病、胃肠道吸收障碍的患儿,需要额外补充钙剂。
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    补充维生素D时

    需要注意些什么?

    1. 增加户外活动时间,尽可能暴露更多的皮肤来接触紫外线,避免隔着玻璃晒太阳等不恰当方式。

    2. 多吃富含维生素D的食物,如深海鱼类、动物肝脏、蛋黄等,1岁以上的儿童保证每日500毫升上的奶量。

    3. 阴雨天气时,建议额外补充维生素D3制剂400~800单位/天,尤其是2岁以下的婴幼儿和处于青春发育期的儿童,以及孕妇或哺乳期妇女。

    4. 如果儿童出现维生素D缺乏的症状或体征,应及时到医院检查血清25羟维生素D水平,在医生的指导下使用治疗剂量的维生素D制剂,减少对儿童生长发育造成影响。

    陈宇, 百拇医药