小心卵巢出问题 长胡须还发胖?
长胡须还发胖?
小敏结婚后两年一直没怀孕，在医院被确诊为多囊卵巢综合征(PCOS)。据小敏回忆，上高时自己的月经总是不规律，当时想到可能是学习压力大，也就没管。到了上大学，小敏的月经没见改善，又添了新问题：脸上的痤疮越来越多，唇周和下颌处竟然慢慢长出胡须来，人还越长越胖，小敏这些年来为此非常苦恼。医生表示，小敏的这些困扰都是多囊卵巢综合征的临床表现。
多囊卵巢综合征是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，青春期女孩出现越长越胖、月经不规律、脸上长痤疮甚至长“胡须”等，这些正是多囊卵巢综合征的常见症状。千万别以为这些只影响容貌，如不及时诊治可导致不孕，远期甚至出现糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等并发症。
内分泌异常导致不排卵
多囊卵巢综合征患者月经长期不规律，很多已经发育而又不能成熟排卵的小卵泡聚集在卵巢的表面，所以在做盆腔B超，特别是经阴道B超检查时，多会发现患者双侧卵巢增大，每个卵巢内有12个以上直径小于10毫米的小卵泡回声，由于卵巢出现这种多囊性改变，故而名为多囊卵巢综合征。
这种改变是由于女性内分泌出现异常或失调引起的。检查可出现高雄激素、高黄体生成素或黄体生成素与卵泡雌激素比值升高、高胰岛素血症等。该病近年来发病率逐渐升高，约为5%~10%，多发生于青春期及育龄期女性，其发病可能与遗传、环境因素相关，包括高雄激素、抗癫痫药物的应用、地域、营养和生活方式等。
发生不孕和其他并发症
PCOS对女性的临床常见危害，包括高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症、不孕及各种代谢并发症，可影响其一生的健康。首先，生育期的多囊卵巢综合征女性，因为不排卵，会合并不孕；其次糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等严重疾病，是PCOS的远期并发症。
临床研究显示，PCOS女性发生糖耐量受损的概率是正常人的5~10倍，约50%的年轻PCOS女性存在脂代谢异常，PCOS女性绝经后心肌梗死的发生概率更是明显升高，约为非PCOS女性的7.1倍。
减肥是重要的治疗手段
除早期到正规医院就诊外，减肥也是PCOS患者重要的治疗手段。当其体重下降2%~7%时，便可以降低雄激素水平，改善多毛、痤疮等症状，改变或减轻月经紊乱，改善卵巢的排卵功能。体重下降10千克可减少胰岛素水平40%，减少睾酮水平3.5%，并有可能恢复排卵。建议选择快走、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等。要求每次锻炼的时间不少于1小时，每周坚持3~5次。另外，生活中注重合理饮食、充足睡眠、减少熬夜、放松心情等，都对PCOS患者的治疗至关重要。
广东省中医院二沙岛医院妇科
主任医师 黎小斌, http://www.100md.com
小敏结婚后两年一直没怀孕，在医院被确诊为多囊卵巢综合征(PCOS)。据小敏回忆，上高时自己的月经总是不规律，当时想到可能是学习压力大，也就没管。到了上大学，小敏的月经没见改善，又添了新问题：脸上的痤疮越来越多，唇周和下颌处竟然慢慢长出胡须来，人还越长越胖，小敏这些年来为此非常苦恼。医生表示，小敏的这些困扰都是多囊卵巢综合征的临床表现。
多囊卵巢综合征是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，青春期女孩出现越长越胖、月经不规律、脸上长痤疮甚至长“胡须”等，这些正是多囊卵巢综合征的常见症状。千万别以为这些只影响容貌，如不及时诊治可导致不孕，远期甚至出现糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等并发症。
内分泌异常导致不排卵
多囊卵巢综合征患者月经长期不规律，很多已经发育而又不能成熟排卵的小卵泡聚集在卵巢的表面，所以在做盆腔B超，特别是经阴道B超检查时，多会发现患者双侧卵巢增大，每个卵巢内有12个以上直径小于10毫米的小卵泡回声，由于卵巢出现这种多囊性改变，故而名为多囊卵巢综合征。
这种改变是由于女性内分泌出现异常或失调引起的。检查可出现高雄激素、高黄体生成素或黄体生成素与卵泡雌激素比值升高、高胰岛素血症等。该病近年来发病率逐渐升高，约为5%~10%，多发生于青春期及育龄期女性，其发病可能与遗传、环境因素相关，包括高雄激素、抗癫痫药物的应用、地域、营养和生活方式等。
发生不孕和其他并发症
PCOS对女性的临床常见危害，包括高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)、高雄激素血症、不孕及各种代谢并发症，可影响其一生的健康。首先，生育期的多囊卵巢综合征女性，因为不排卵，会合并不孕；其次糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等严重疾病，是PCOS的远期并发症。
临床研究显示，PCOS女性发生糖耐量受损的概率是正常人的5~10倍，约50%的年轻PCOS女性存在脂代谢异常，PCOS女性绝经后心肌梗死的发生概率更是明显升高，约为非PCOS女性的7.1倍。
减肥是重要的治疗手段
除早期到正规医院就诊外，减肥也是PCOS患者重要的治疗手段。当其体重下降2%~7%时，便可以降低雄激素水平，改善多毛、痤疮等症状，改变或减轻月经紊乱，改善卵巢的排卵功能。体重下降10千克可减少胰岛素水平40%，减少睾酮水平3.5%，并有可能恢复排卵。建议选择快走、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等。要求每次锻炼的时间不少于1小时，每周坚持3~5次。另外，生活中注重合理饮食、充足睡眠、减少熬夜、放松心情等，都对PCOS患者的治疗至关重要。
广东省中医院二沙岛医院妇科
主任医师 黎小斌, http://www.100md.com