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做好产前诊断, 减少遗传病患儿出生
http://www.100md.com 2019年3月26日 大众卫生报 2019.03.26
     近几年,随着专科的发展,本人所在医院肝病中心收治的肝病患儿明显增多,诊断也越来越精准,不少患儿通过基因诊断被确诊患有遗传代谢性肝病,其中数例患儿所在家庭之前就有曾有过孩子不明病因夭折。在此提醒,有过这样不良孕产经历的女性,再孕时应引起重视,及时做遗传咨询和产前诊断是有可能避免这种不幸的。

    对于遗传代谢病的检查,很多医院是不作为常规检查项目的。所以提醒高风险孕妇,如果孕前没有筛查,怀孕后一定要进行产前诊断,早发现、早处理,以达到优生优育的目的。

    产前诊断是尽早发现遗传病的重要方法,具体来说主要从以下四个方面来检测胎儿是否患有先天性/遗传性疾病:

    1. 应用超声波、X线、磁共振(MRI)、胎儿镜等,观察胎儿外表结构及器官发育,看有无先天畸形。如唇腭裂、先天性心脏病、肢体畸形、锁肛等。其中B超对孕妇和胎儿都无创伤且无明显的不良影响,应用最广泛。

    2. 利用羊水、绒毛细胞或胎儿血细胞培养,进行染色体核型分析,用于诊断胎儿染色体数目和结构异常的疾病,如21三体、色盲等。

    3. 利用羊水细胞、绒毛细胞或胎儿血液等进行蛋白质、酶和代谢产物的分析,检测某些先天性代谢性疾病、血红蛋白分子病等。

    4. 基因检测分析 产前基因诊断是在胎儿出生以前,采用现代分子生物学技术对疾病相关基因进行分析,能对近百种遗传病作出准确的诊断。

    产前诊断的指征包括以下这些:

    1. 35岁以上的高龄孕妇。

    2. 产前筛查出胎儿染色体异常高风险的孕妇。

    3. 曾生育过染色体病患儿的孕妇。

    4. 产前B超检查怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妇。

    5. 夫妇一方为染色体异常携带者。

    6. 医师认为有必要进行产前诊断的其他情形。如家族中曾有人不明原因死亡、孩子夭折或有明确遗传代谢缺陷病、反复早孕期自然流产、曾暴露于药物、病毒、环境危害;父母近亲等。

    苏雨霞, 百拇医药