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四问四答 认识慢性盆腔痛
http://www.100md.com 2019年4月16日 大众卫生报 2019.04.16
     很多女性朋友不知道什么是“慢性盆腔痛”,但当说起平时的腰酸背痛、下腹痛、外阴痛、臀部痛、阴道痛甚至性生活时的种种不适,很多女性都表示经历过,不但痛苦有时还令人尴尬。慢性盆腔痛是一个笼统的、涵盖很多特殊病因的术语,是一种涉及多学科、可以引起盆腹腔多种器官功能异常、影响患者社会行为和生活质量的常见疾病表现形式。

    据相关文献报道,妇科门诊就诊患者中,10%~40%为慢性盆腔痛患者,由此我们不难看出,慢性盆腔痛的发病率其实还是蛮高的。一项流行病学调查发现,我国某地区的慢性盆腔痛发病率高达19.2%。而作为女性,我们对于盆腔痛的了解有多少呢?下面让我们来了解一下相关知识。

    一、什么是慢性盆腔痛?根据多数学者的意见,慢性盆腔痛是指骨盆及骨盆周围组织器官持续6个月及以上的周期性或非周期性的疼痛,导致机体功能紊乱,或者需要进行药物或手术治疗的一组综合征。广义的慢性盆腔痛还包含了性交痛。疼痛可能是在没有警告的情况下或者随每月月经周期来来去去,也可能是不定期的。盆腔疼痛程度可从轻度困扰到更严重地影响身体健康或夫妻生活、日常生活、家庭关系以及患者的幸福感。

    二、引起女性慢性盆腔痛的原因有哪些?其实很多疾病都可以导致慢性盆腔痛,如妇科良性肿瘤、消化系统疾病、泌尿系统疾病、骨骼肌肉系统疾病、神经系统疾病以及全身性疾病如结缔组织病、偏头痛、神经纤维瘤、心理因素等。最常见的引起慢性盆腔痛的情况包括:子宫内膜异位症、盆腔粘连、间质性膀胱炎、肠易激综合征、盆腔炎性疾病、盆腔静脉淤血综合征,此外,还有无明显器质病变的慢性盆腔痛。

    三、慢性盆腔痛的常见症状有哪些?由于很多原因可能影响骨盆区,所以不同个体的症状也会有所不同。常见的症状包括:下腹部或骨盆腔、后背部轻度至重度疼痛,可以是整个下腹部,也可以是双侧或单侧髂窝处,或是无明显定位,常伴有阴道不适,为持续性或间断性钝痛或隐痛,周期疼痛,性交过程疼痛,排尿疼痛。另外,慢性疼痛可导致抑郁症,常见抑郁症状包括睡眠问题,食欲改变,感觉空虚而难受,身体动作、反应迟缓。

    四、慢性盆腔痛的患者需要做什么检查呢?相关检查一般包括:腹部检查,骨骼肌肉检查,必要时中枢神经系统检查,盆腔检查,阴道分泌物涂片检查或阴道拭子检查,血常规检查,尿常规和尿培养,经阴道盆腔B超检查、CT、MRI等影像学检查以及腹腔镜检查。

    中国医科大学航空总医院 高国兰, http://www.100md.com