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牛奶蛋白过敏 尽早积极干预
http://www.100md.com 2019年4月18日 大众卫生报 2019.04.18
     牛奶蛋白过敏是指牛奶蛋白引起的异常或过强的免疫反应,是婴幼儿期最常见的食物过敏,主要是因为未经处理的牛奶和普通配方奶含有32种以上具有高抗原性的蛋白,其中以酪蛋白、β-乳球蛋白免疫原性最强。一般情况下,免疫系统对这些食物蛋白具有耐受性,但由于婴幼儿肠道黏膜屏障和免疫系统发育不成熟而导致对牛奶蛋白产生过敏。

    牛奶蛋白过敏的患儿主要表现为胃肠道、皮肤、呼吸道症状,如呕吐、腹泻、便血、皮肤瘙痒、湿疹、荨麻疹、鼻塞、咳嗽、喘息等。由于牛奶蛋白过敏症状复杂多样,缺乏特异性,轻重不一,所以常被误诊或漏诊。

    对牛奶蛋白过敏的患儿应该尽早积极干预,并且长期持续性随访管理。未经正确诊治的牛奶蛋白过敏患儿,约50%以上将发展成多种食物过敏,50%~80%在3~10岁时可能存在哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病发生的风险,部分可出现生长发育落后。早期诊断及正确地治疗有利于减轻疾病对生长发育的影响,临床准确易行的诊断方法是牛奶回避和开放性牛奶激发试验,最有效的治疗是回避牛奶、游离氨基酸配方粉或深度水解配方粉替代疗法。

    上海市儿童医院主任医师 张婷, http://www.100md.com