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喝豆浆可纠正羊水过少? 没有科学依据
http://www.100md.com 2019年5月21日 大众卫生报 2019.05.21
     没有科学依据

    在我国民间有“喝豆浆可以纠正羊水过少”的说法,在产科门诊,我们也常见到有的孕妇或家属是这样认为的,如检查发现羊水过少后,就准备喝大量的豆浆来解决问题。其实,喝豆浆对纠正羊水过少并没有作用,也没有科学依据,还容易对孕妇胃肠道产生影响。科学的方法是先查找导致羊水过少的原因,医生再根据原因处理。

    羊水量随孕期增加而波动

    羊水是由羊膜分泌的,胎儿的肺也会分泌部分羊水。羊水可保护胎儿不受外界刺激和撞击,胎儿吞咽羊水进入肺部、消化道,促进肺和消化系统的发育,羊水还可减少胎儿被直接感染的风险。正常情况下,胎儿不断地吞咽羊水,同时通过排尿产生羊水,所以羊水量每天都在不停地增减。

    通常,随着孕期的增长,羊水量会逐渐增加,在36周时达到高峰,约1000毫升,38周开始羊水量逐渐减少。超声测量羊水最大深度小于2厘米为羊水过少,超过8厘米为羊水过多。但这种测量的人为影响因素大,不是绝对值。另外一种超声测量羊水的指标是羊水指数,即测量子宫内上下左右四个象限的羊水深度总和,如果测量准确,则比较接近羊水量的实际情况。

    羊水过少常见原因

    胎膜早破 孕早期羊水多数来自羊膜而不是胎儿的尿,所以,这个阶段羊水过少,多数和胎膜早破导致羊水漏出有关。

    胎膜早破不一定表现为阴道大量流液体,尤其在早孕期羊水不多或胎膜破裂位置较高、破口较小的情况下,孕妇经常没有感觉。曾经有孕早期羊水过少的人,其否认阴道流液,进行阴道试纸测试也未发现明显异常,但经过羊水灌注发现,灌注的羊水随后就出现在阴道里,证明是严重的胎膜早破。因孕周太小没有保胎价值,所以只能引产。也有孕早期羊水过少的孕妇经过羊水灌注治疗,羊水量保持正常并持续到分娩。这表明破裂的胎膜得到修复,羊水不再漏出,使妊娠得以继续。

    胎儿畸形 胎儿畸形尤其是肾脏等畸形导致的羊水过少,多数出现在孕中期,主要是因为胎儿泌尿系统畸形导致尿液减少,进而导致羊水量减少。

    胎盘功能异常 这是最常见的导致羊水过少的原因,常出现在孕晚期,主要是因为胎盘功能下降,导致胎儿代偿性减少尿的产生。孕妇合并高血压、妊高症、免疫系统疾病等,更容易因胎盘功能下降导致羊水过少。另外,严重的妊娠期糖尿病常导致羊水过少、胎儿生长发育不良。

    服用某些药物 孕妇服用控制高血压、控制感染等药物时,可能导致羊水过少。

    暨南大学附属第一医院

    主任医师 李玮璟, 百拇医药