合理用药 改善阿尔茨海默病症状
阿尔茨海默病(俗称“老年痴呆症”)是一种不可逆疾病，虽然目前没有任何一种药物能阻止该病的发展，但可以根据发病的一些病理表现，给予相应的改善症状的药物。
最常用的是胆碱酯酶抑制剂，即利胆碱的药物。平时最常用的药是多奈哌齐，它能抑制胆碱酯酶、对乙酰胆碱的代谢分解，有效增加乙酰胆碱的浓度，有助于保留记忆。
第二是一些兴奋性的氨基酸拮抗剂、受体拮抗剂，比如美金刚，能有效保护神经元，对中重度的后期阿尔茨海默症有一定疗效。
此外，还有一些脑代谢赋活剂，改善脑循环的药物，也可以有效帮助患者；一些中成药可以有效改善脑循环，促进脑脊液的恢复；针对老年患者，还应查清相关原因，比如叶酸缺乏、维B12缺乏、维D缺乏(特别是维D3的缺乏)，应及时作出相应的补充；很多患者特别是中后期，会合并一些精神情绪方面的问题，应给予适当的改善情绪抑郁、焦虑的药物，比如五羟色胺抑制剂；有些患者会出现一些躁动不安，进而影响睡眠，且消耗也特别大，此时可以适当给予镇静剂，注意一般还是要慎用镇静剂，特别是老年人，要用的话一定要小剂量。
一般来说，阿尔茨海默病一旦开始药物治疗，基本上就要终生服药。特别是早中期的药物，对症状改善、脑细胞代谢恢复都是有帮助的，大规模的研究发现，用药还是比不用药要好。很多患者感觉吃了药好像没有显著的改善，实际上，对于阿尔茨海默病患者来说，吃药可以让病情相对稳定一点、进展速度慢一点，做到这点就很好了，不可能吃了某种药物就出现显著的改变，反之，不吃药物可能大脑衰退得更快。
中国医科大学航空总医院
神经内科主任 邢岩, http://www.100md.com
最常用的是胆碱酯酶抑制剂，即利胆碱的药物。平时最常用的药是多奈哌齐，它能抑制胆碱酯酶、对乙酰胆碱的代谢分解，有效增加乙酰胆碱的浓度，有助于保留记忆。
第二是一些兴奋性的氨基酸拮抗剂、受体拮抗剂，比如美金刚，能有效保护神经元，对中重度的后期阿尔茨海默症有一定疗效。
此外，还有一些脑代谢赋活剂，改善脑循环的药物，也可以有效帮助患者；一些中成药可以有效改善脑循环，促进脑脊液的恢复；针对老年患者，还应查清相关原因，比如叶酸缺乏、维B12缺乏、维D缺乏(特别是维D3的缺乏)，应及时作出相应的补充；很多患者特别是中后期，会合并一些精神情绪方面的问题，应给予适当的改善情绪抑郁、焦虑的药物，比如五羟色胺抑制剂；有些患者会出现一些躁动不安，进而影响睡眠，且消耗也特别大，此时可以适当给予镇静剂，注意一般还是要慎用镇静剂，特别是老年人，要用的话一定要小剂量。
一般来说，阿尔茨海默病一旦开始药物治疗，基本上就要终生服药。特别是早中期的药物，对症状改善、脑细胞代谢恢复都是有帮助的，大规模的研究发现，用药还是比不用药要好。很多患者感觉吃了药好像没有显著的改善，实际上，对于阿尔茨海默病患者来说，吃药可以让病情相对稳定一点、进展速度慢一点，做到这点就很好了，不可能吃了某种药物就出现显著的改变，反之，不吃药物可能大脑衰退得更快。
中国医科大学航空总医院
神经内科主任 邢岩, http://www.100md.com