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耐多药肺结核 介入药物凝膏有良效
http://www.100md.com 2019年7月4日 大众卫生报 2019.07.04
     近年来,全球耐药结核呈增长趋势,尤其是耐异烟肼和利福平复治病例的大量涌现,给治疗带来极大困难。我们采用经纤维支气管镜(纤支镜)导管介入空洞病灶内注入药物凝胶加化疗治疗耐多药肺结核,取得了较满意的疗效。

    耐多药肺结核多肺内病变广泛,心肺功能较差,不适合或不愿意行肺切除手术。空洞内介入药物凝胶,可达到机械性填塞空洞,使空洞内缺氧,不利于细菌生长,又使局部药物浓度增高,并缓慢释放,持续杀灭细菌。具有以下5大优点。

    1. 经实验观察,痰菌阴转率、病灶吸收显效率、空洞闭合率均高于对照组。

    2. 病人适用性好,只要能耐受纤支镜的病人均可耐受该项治疗,尤其对心肺功能减退,不能耐受手术或不愿意接受手术的病人适用。

    3. 空洞内药物浓度高,经介入治疗的病人两周后胸透空洞内仍见药物,持续时间长,杀菌效果好。

    4. 对于合并有同侧引流支气管结核的病人经2次介入治疗,支气管结核明显好转,干酪样分泌物减少,粘膜红肿明显消退。

    5. 方法简单,疗程短,安全性好,无明显不良反应,病人介入治疗3次,除第1次需住院外,第2、3次留观1天即可,费用较低,病人易于承受。

    长沙市中心医院结核病诊疗中心

    三病室主任、主任医师 李春香, 百拇医药