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介入融栓治疗 保住一条腿
http://www.100md.com 2019年7月4日 大众卫生报 2019.07.04
     家住福建连江的李先生,今年48岁,长期从事船务工作。由于当水手长期蹲着作业,出现左侧股骨头缺血性坏死,幸运的是,患者在解放军联勤保障部队第九OO医院医学影像中心介入病房接受介入溶栓治疗,没有“大刀阔斧”就捡回一条腿。

    股骨头坏死的基本病理,都是股骨头表面的血管病变,导致股骨头供血不畅引起坏死。该院医学影像科杨熙章主任医师带领介入团队,为患者全方位评估病情并制定治疗方案,最终选择“左股动脉DSA+导管溶栓术”治疗,通过该项治疗,既能最大程度地扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫,也能避免外科手术对机体的伤害。

    术中,专家通过导管直接将药物注入到股骨头供血动脉中来治疗,从而较长时间维持局部药物高浓度,使病变血管变得通畅、应急血管开放,血供从而达到增多的效果,继而增加侧支循环和疏通股骨头营养血管,从而使因缺血性坏死的骨头得以最大程度上的修复,疼痛缓解,症状改善。该项治疗需要非常熟练的动脉插管技术,采取将药物直接注入供应股骨头的血管,使血管扩张、痉挛解除,并溶通血栓阻塞,从而改善股骨头的血运。这一治疗方法,若配合其他药物治疗,可为药物的吸收提供良好的基础。

    吴志 雷娟, 百拇医药