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一侧下腹剧痛 当心黄体破裂 专家提醒中青年女性:来月经前一周避免剧烈运动和负重
http://www.100md.com 2019年7月23日 大众卫生报 2019.07.23
     专家提醒中青年女性:来月经前一周避免剧烈运动和负重

    17岁的小林是一名高三学生,前不久的一个中午,经过短暂午休后,小林便投入到紧张的学习中,她突然感觉到下腹一阵阵剧烈的疼痛,伴有要大便的感觉。小林平时爱学习,咬紧牙关坚持着复习功课,但疼痛像巨浪般一阵阵地涌来。小林实在坚持不住了,在老师的陪同下来到医院检查。根据小林的主观症状,以及结合各项检查,小林被确诊卵巢黄体破裂。

    黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,常发生于14~30岁的女性,绝大部分发生在月经周期的第20~26天。卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,病因多是参加剧烈运动或高负荷的劳动,或腹部受到外力撞击。本文中小林回忆,在午休前确有到操场和同学一起跑跳的过程。由于黄体的破裂口在腹腔内,血液会流入腹腔,引起一系列临床症状。最突出的表现是腹痛,开始多为一侧下腹部疼痛,如果受破坏的血管较小,出血量少,出血可以自止,腹痛可渐渐减轻,过一段时间后疼痛消失。但如果被破坏的血管较大,出血量多,血管破损处无法自愈,患者就出现头晕、乏力、心悸甚至休克等症状。同时还伴有恶心呕吐、肛门坠胀感。

    黄体破裂也是性生活中常见的意外事故之一,需要加以防范。性生活时生殖器官扩张充血,特别是在性高潮时,肌肉组织呈现痉挛性收缩,导致黄体内张力增高,易致破裂。倘若此时女方的腹部严重受压,受到猛烈冲击,更加重了黄体破裂的危险。

    如果腹痛出现在性生活过后不久,并且下腹疼痛伴有肛门坠胀感、头晕等不适症状,应及时到医院诊治并向医生诉说病史,包括月经周期及性生活情况等,以便于医生明确诊断及提供专业的治疗。

    在每个月经周围,卵巢黄体成熟期间,黄体内部张力升高,因此黄体破裂分为两种情况,一种是自发破裂,另一种则是外力作用。中青年女性一旦有骤然出现的腹痛,则应高度警惕是否有卵巢黄体破裂,女性朋友可对照以下三点来进行一个评估:

    1. 发生的时间一般在月经周期的第20~26天,也就是来月经前的一周。

    2. 腹部受到冲击。剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或大便、猛烈的性生活等之后出现腹部持续疼痛。

    3. 疼痛持续、加剧,并伴有肝门坠胀、大便感、头晕等症状。

    只要具备以上三个条件中的两个,就应考虑目前的腹痛是否因黄体破裂导致的,这时千万不能存有侥幸心理,应立即去医院就诊,避免因黄体破裂延误治疗而危及生命。

    广东省惠州市中心人民医院妇科

    主任医师 纪妍, http://www.100md.com