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无症状的耳屎 不必掏
http://www.100md.com 2019年7月25日 大众卫生报 2019.07.25
     很多人都有掏耳屎的习惯,还会定期给自家的孩子掏。那么耳屎到底要不要掏,小孩的耳屎可以掏吗?

    耳屎在医学上称为耵聍,主要由耳道皮肤腺体的分泌物混合灰尘、皮屑形成。耵聍是人体新陈代谢的产物,但也并非是无用的废物,它有一定的杀菌、抑制真菌生长、护外耳道皮肤和粘附灰尘、小虫的作用。原则上,如果耳屎没有引起不适症状,就无需处理,因为耳道有自洁功能,睡眠翻身、运动、咀嚼动作等可将部分耵聍自行排出体外。相反,经常掏耳朵容易破坏耳道皮肤自然屏障,引起外耳道炎,甚至引起耳道湿疹。如果给儿童取耵聍时不配合,还容易造成感染和鼓膜穿孔,得不偿失。所以,如果孩子的耵聍并没有引起症状,可以选择忽视它。

    当然,如果耵聍过大堵住了外耳道,称之为“耵聍栓塞”就需要处理了。耵聍栓塞形成后,可引起听力减退、耳鸣、眩晕或反射性咳嗽;遇水膨胀时还可致突聋;刺激外耳道皮肤出现糜烂、肿胀、疼痛或流脓;耳镜检查时,可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所阻塞,质硬如石或质软如泥。具体如何处理,需要由专科医生用专业器具来夹取,家长切勿在家自行尝试。如果患儿不能配合或耵聍栓塞无法一次性夹出时,则需要先使用碳酸氢钠滴耳液先将耵聍软化,3天后再由医生取出。

    长沙市妇幼保健院儿童保健中心

    欧阳耿, http://www.100md.com