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面神经痉挛别乱治 手术减压最可靠
http://www.100md.com 2019年8月8日 大众卫生报 2019.08.08
     在福州市某企业上班的李女士,今年47岁,近两个月来经常出现眼皮跳,最后整个眼睑都跳,包括嘴角抽动,见到生人、一紧张就间歇性地跳,每次几秒不等。她无奈之下到医院就诊,被诊断为面肌痉挛。

    “面神经病最怕乱治。因为很多医院、很多医生不了解这个病,给患者开了很多药、花了很多钱,结果无效还是次要的,就怕把面肌痉挛治坏了,埋线、局部肉毒素治疗都有可能造成周围性面瘫的损害性治疗。”对此,福州空军476医院神经外科主任袁邦清介绍说,对于面肌痉挛到目前为止国际上公认的唯一可以治愈的办法就是手术,治愈率达到九成以上。

    面肌痉挛又称面肌抽搐,作为颅神经疾病的一种,占有很大的比例,发病率也比较高。主要是由于血管的动脉硬化、神经病变,神经发生短路,造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主的跳动。临床上,一旦出现眼睑跳动,一侧面部不自主的跳动,这个时候没有办法预防和控制,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。中老年患者比较常见。

    袁邦清主任建议,对一些有生活质量要求的、要求治疗的患者,应该到正规医院接受微创手术治疗。临床上通过微血管减压术治疗面肌痉挛,技术成熟,风险较小,是目前常用的手术根治方法。手术中,耳后钻一个小眼进颅但并不损伤脑组织,在脑组织间隙找到“问题”血管,把血管和神经隔开。由于显微血管减压术通过将血管牵开、并且分离固定,可使面肌痉挛得到治愈,具有微创、治疗彻底的效果。

    吴志

    ●延伸阅读

    面肌瘫痪和面肌痉挛

    不一样

    临床上,多数嘴歪眼斜的患者,并不是患上面肌痉挛。生活中,很多人睡一宿觉着凉、受风或者经过感冒嘴上有疱疹病毒,醒了以后发现引起面肌瘫痪。

    面肌瘫痪和面肌痉挛都是面神经的问题,但两者是完全不同的疾病,治疗的方式也是不同的。面瘫表现为面部表情肌运动功能的障碍,如嘴歪、做表情时眉头抬不起来、没有额纹、眼睑闭合不全、患侧鼻唇沟变浅、嘴歪向健全的一侧、不能鼓气、喝水漏等症状。绝大多数面瘫,通过口服营养性药物慢慢都会好起来。, http://www.100md.com