宝宝接种卡介苗后 为何会留疤？
一般来说，每个宝宝出生时都会接种卡介苗，但有些家长可能并不知道卡介苗到底有什么用，打完卡介苗的宝宝为什么手臂上都会留一个疤，没有留疤的是不是说明接种不成功等等。今天，咱们就来聊聊卡介苗。
接种卡介苗的宝宝
多会留疤“认证”
婴幼儿对结核菌的抵抗力较低，一旦受到结核菌的感染，很容易引起急性、严重性结核病，所以，每个宝宝出生后不久都需要接种卡介苗，以预防结核菌的侵袭。我国疫苗接种计划规定：胎龄≥37周，且出生体重≥2.5千克的新生儿，出生后都要接种卡介苗，接种部位在左上臂；出生后未接种卡介苗的婴儿，3个月内可以补种；3个月至3岁的婴幼儿补种前需进行结核菌素试验，如为阴性可以补种；4岁及以上儿童不再补种。
卡介苗接种后的反应与一般的疫苗不同，大部分宝宝在接种卡介苗2~3周后，会在接种部位出现红肿硬结，随后硬结中间逐渐软化，形成白色小脓疱；脓疱破溃后，会有脓汁排出；再经过1~2周，伤口愈合后可留有永久性凹陷疤痕，俗称“卡疤”。这是卡介苗接种后的正常反应，是接种有效的标志。
, 百拇医药
有些家长会问：我的孩子接种了卡介苗为什么没有出现卡疤呢？是不是接种不成功？需不需要补种呢？答案是不需要。因为并不是所有的孩子接种卡介苗后都会留有疤痕，约有30%的孩子是不会留疤的，但并不说明没有接种成功，是否留疤主要与注射时的深浅有关。2016年《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》中的规定，卡介苗原则上只能注射一次，即使孩子手臂上有没有卡疤，都不再补种。
接种卡介苗后
四种情况要引起重视
大部分宝宝接种卡介苗后，都会引起接种部位附近的淋巴结肿大(一般小于1厘米)，同时伴有体温升高、烦躁、食欲减退等表现。对此，家长不用过于担心，一般来说，随着接种部位的愈合，肿大的淋巴结多会自行消退，各种不适症状也会随之消失，不会对宝宝的健康造成影响。
接种卡介苗后如果出现下述情况，家长就要当心了，这些属于卡介苗接种引起的严重异常反应，提示宝宝的免疫功能可能存在异常，需要尽快就医。①局部反应强烈：接种部位出现大于1厘米的脓肿和溃疡，愈合时间大于3个月；②周围淋巴结炎：即腋下、颈部、锁骨上下等部位出现淋巴结肿大，直径≥1厘米；③卡介苗骨髓炎：多发生在接种后6~24个月，可有低热，病变部位肿胀、轻痛，常见于股骨、胫骨，可能与儿童免疫状态、菌苗菌株毒力、超量等因素有关；④全身播散性卡介苗病：多发生在接种后半个月，表现为结核症状，如发热、虚弱、饮食差、体重下降，甚至全身各器官结核病变，这与患儿免疫缺陷有关，需要立即抗结核治疗，死亡率很高。
这些宝宝不宜接种卡介苗
对于患有特定类型的原发性免疫缺陷病的宝宝，接种卡介苗后易引发卡介苗局部反复感染或播散，甚至引起致死性感染，会有生命危险，这类宝宝是不宜接种卡介苗的。常见的原发性免疫缺陷病的疾病类型包括重症联合免疫缺陷病(SCID)、慢性肉芽肿(CGD)、高IgM综合征(HIGM)、高IgE综合征(HIGE)、孟德尔遗传易感分支杆菌病(MSMD)等，这些疾病都有各自特征性的表现，可由儿科免疫专科医生通过不同的免疫功能学检查及基因检测来明确诊断。
深圳市儿童医院 王琳琳 杨军, 百拇医药
接种卡介苗的宝宝
多会留疤“认证”
婴幼儿对结核菌的抵抗力较低，一旦受到结核菌的感染，很容易引起急性、严重性结核病，所以，每个宝宝出生后不久都需要接种卡介苗，以预防结核菌的侵袭。我国疫苗接种计划规定：胎龄≥37周，且出生体重≥2.5千克的新生儿，出生后都要接种卡介苗，接种部位在左上臂；出生后未接种卡介苗的婴儿，3个月内可以补种；3个月至3岁的婴幼儿补种前需进行结核菌素试验，如为阴性可以补种；4岁及以上儿童不再补种。
卡介苗接种后的反应与一般的疫苗不同，大部分宝宝在接种卡介苗2~3周后，会在接种部位出现红肿硬结，随后硬结中间逐渐软化，形成白色小脓疱；脓疱破溃后，会有脓汁排出；再经过1~2周，伤口愈合后可留有永久性凹陷疤痕，俗称“卡疤”。这是卡介苗接种后的正常反应，是接种有效的标志。
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有些家长会问：我的孩子接种了卡介苗为什么没有出现卡疤呢？是不是接种不成功？需不需要补种呢？答案是不需要。因为并不是所有的孩子接种卡介苗后都会留有疤痕，约有30%的孩子是不会留疤的，但并不说明没有接种成功，是否留疤主要与注射时的深浅有关。2016年《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》中的规定，卡介苗原则上只能注射一次，即使孩子手臂上有没有卡疤，都不再补种。
接种卡介苗后
四种情况要引起重视
大部分宝宝接种卡介苗后，都会引起接种部位附近的淋巴结肿大(一般小于1厘米)，同时伴有体温升高、烦躁、食欲减退等表现。对此，家长不用过于担心，一般来说，随着接种部位的愈合，肿大的淋巴结多会自行消退，各种不适症状也会随之消失，不会对宝宝的健康造成影响。
接种卡介苗后如果出现下述情况，家长就要当心了，这些属于卡介苗接种引起的严重异常反应，提示宝宝的免疫功能可能存在异常，需要尽快就医。①局部反应强烈：接种部位出现大于1厘米的脓肿和溃疡，愈合时间大于3个月；②周围淋巴结炎：即腋下、颈部、锁骨上下等部位出现淋巴结肿大，直径≥1厘米；③卡介苗骨髓炎：多发生在接种后6~24个月，可有低热，病变部位肿胀、轻痛，常见于股骨、胫骨，可能与儿童免疫状态、菌苗菌株毒力、超量等因素有关；④全身播散性卡介苗病：多发生在接种后半个月，表现为结核症状，如发热、虚弱、饮食差、体重下降，甚至全身各器官结核病变，这与患儿免疫缺陷有关，需要立即抗结核治疗，死亡率很高。
这些宝宝不宜接种卡介苗
对于患有特定类型的原发性免疫缺陷病的宝宝，接种卡介苗后易引发卡介苗局部反复感染或播散，甚至引起致死性感染，会有生命危险，这类宝宝是不宜接种卡介苗的。常见的原发性免疫缺陷病的疾病类型包括重症联合免疫缺陷病(SCID)、慢性肉芽肿(CGD)、高IgM综合征(HIGM)、高IgE综合征(HIGE)、孟德尔遗传易感分支杆菌病(MSMD)等，这些疾病都有各自特征性的表现，可由儿科免疫专科医生通过不同的免疫功能学检查及基因检测来明确诊断。
深圳市儿童医院 王琳琳 杨军, 百拇医药