咽痛咽痒“消炎”无效 养阴润燥是根本
养阴润燥是根本
时值秋季，气候干燥，随着天气逐渐变冷，临床上咽部不适的患者逐渐增多。慢性咽炎是耳鼻喉科常见疾病之一，发病率较高，年龄跨度大，病程绵延不易痊愈。常有患者咨询：为什么用了多种抗生素来消炎，我的咽喉炎就是没效果呢？湖南省脑科医院中医科主任医师李永贵介绍，这是因为慢性咽炎并非细菌感染性疾病，出现的症状也不以红、肿、热、痛、化脓、发热等“炎”症为主，所以治疗慢性咽炎，抗生素非必选。认为“咽炎”就该“消炎”其实是一种误区，许多患者在使用抗生素后，不但无效果，反而会出现不良胃肠反应。
同样，许多具有清热解毒、消肿止痛作用的中成药，如六神丸、牛黄消炎丸、六应丸、清咽滴丸、清热解毒丸等，也不适用于慢性咽炎。中医认为，苦寒伤胃，过多使用此类药物，同样可以引起胃肠反应。临床上常见慢性咽炎患者在长期使用清热解毒药后，不但慢性咽炎症状无缓解，反而引起食欲不佳或大便不调。
养阴润燥为治疗大法
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中医认为，慢性咽炎的治疗要对证下药，在秋天尤其要注意养阴润燥，才能缓解症状。临床上主要有三个证型：
肺阴虚 表现为咽干，微痛，痰多易咯，咽痒咳嗽，清嗓频作，喜饮偏凉，大便偏干，咽部黏膜稍红，淋巴滤泡散在性增生；舌质红，苔薄白，脉细。治疗宜养阴润肺，处方有养阴清肺汤、百合固金汤、清燥救肺汤等，常用药物有生地、玄参、麦冬、沙参、百合、阿胶、贝母、乌梅、桔梗、甘草等。
肾阴虚 表现为咽干明显，灼热疼痛，咽痒干咳难止，痰少火无痰，频频求饮择凉，腰酸，手足心热，或有潮热，大便干涩，咽部黏膜干燥少津，或有萎缩感；舌质红，苔少无津，脉细数或细弦。治疗宜滋阴降火，常用处方有六味地黄汤、知柏八味汤、大补阴丸等，药物有知母、黄柏、熟地、山萸肉、山药、丹皮、枸杞子、乌梅、黄精、石斛、桔梗等。
脾气虚 表现为咽干不渴，不思多饮，或喜热饮，有痰色白或成团块透明状，恶心，胸闷或颈部有牵制感，畏寒，食欲不佳，四肢沉重乏力，大便偏稀，咽部黏膜淡红，淋巴滤泡呈团块样增生；舌质淡嫩而胖，边有齿印，苔腻，脉细。治疗宜益气健脾，代表方如参苓白术散、补中益气汤，药物如太子参、白术、茯苓、山药、陈皮、薏苡仁、升麻、柴胡、葛根、桔梗、甘草等。
, 百拇医药
脾胃为后天之本，气血津液生成有赖于脾的功能。咽部干燥用养阴的方法治疗，犹如给干燥的花草枝叶喷水，能暂时得到缓解，用健脾的方法治疗，好比从根部补水，疗效会更持久，这就是临床所说的培土(脾)生金(肺)法。
另外，一些中成药，如西瓜霜含片、参梅含片、金嗓利咽丸、玄麦甘桔颗粒、金果饮等都有润喉功效，可起到辅助治疗作用。
刘莉 佘小林
●延伸阅读
防慢性咽炎复发 要重生活调养
慢性咽炎的发生与全身健康情况、生活、工作和饮食等有关。预防慢性咽炎的发生或复发，应重点注意生活调养。
生活起居 保持室内空气新鲜、温湿度适宜，居室空气过干、过冷都可影响咽部黏膜的防御机能，造成咽部不适。尽量减少灰尘、特殊气味(油烟)、香烟(二手烟)的接触，秋冬外出尽量戴口罩，避免冷风刺激。
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饮食调养 保证身体营养平衡。患者应以清淡易消化的饮食为主，多吃一些清爽清火、柔嫩多汁的水果和蔬菜，如甘蔗、梨、苹果、橄榄，青菜、白菜、萝卜、黄瓜、银耳等，少吃过热、过冷及辛辣刺激食物。
中药茶饮 平时可用少量中药泡水代茶饮，如生地、玄参、麦冬、菊花、银花、枸杞子、胖大海、桔梗、甘草等，有养阴润喉利咽的功用。
积极治疗 积极预防和治疗咽喉部邻近部位的相关疾病，如急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎，口腔炎等。
增强体质 锻炼身体、增强体质，做到生活有规律，劳逸结合，保持大便通畅。咽部不适时，应尽量减少用嗓，不宜过多讲话。
湖南中医药大学 王小京, 百拇医药
时值秋季，气候干燥，随着天气逐渐变冷，临床上咽部不适的患者逐渐增多。慢性咽炎是耳鼻喉科常见疾病之一，发病率较高，年龄跨度大，病程绵延不易痊愈。常有患者咨询：为什么用了多种抗生素来消炎，我的咽喉炎就是没效果呢？湖南省脑科医院中医科主任医师李永贵介绍，这是因为慢性咽炎并非细菌感染性疾病，出现的症状也不以红、肿、热、痛、化脓、发热等“炎”症为主，所以治疗慢性咽炎，抗生素非必选。认为“咽炎”就该“消炎”其实是一种误区，许多患者在使用抗生素后，不但无效果，反而会出现不良胃肠反应。
同样，许多具有清热解毒、消肿止痛作用的中成药，如六神丸、牛黄消炎丸、六应丸、清咽滴丸、清热解毒丸等，也不适用于慢性咽炎。中医认为，苦寒伤胃，过多使用此类药物，同样可以引起胃肠反应。临床上常见慢性咽炎患者在长期使用清热解毒药后，不但慢性咽炎症状无缓解，反而引起食欲不佳或大便不调。
养阴润燥为治疗大法
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中医认为，慢性咽炎的治疗要对证下药，在秋天尤其要注意养阴润燥，才能缓解症状。临床上主要有三个证型：
肺阴虚 表现为咽干，微痛，痰多易咯，咽痒咳嗽，清嗓频作，喜饮偏凉，大便偏干，咽部黏膜稍红，淋巴滤泡散在性增生；舌质红，苔薄白，脉细。治疗宜养阴润肺，处方有养阴清肺汤、百合固金汤、清燥救肺汤等，常用药物有生地、玄参、麦冬、沙参、百合、阿胶、贝母、乌梅、桔梗、甘草等。
肾阴虚 表现为咽干明显，灼热疼痛，咽痒干咳难止，痰少火无痰，频频求饮择凉，腰酸，手足心热，或有潮热，大便干涩，咽部黏膜干燥少津，或有萎缩感；舌质红，苔少无津，脉细数或细弦。治疗宜滋阴降火，常用处方有六味地黄汤、知柏八味汤、大补阴丸等，药物有知母、黄柏、熟地、山萸肉、山药、丹皮、枸杞子、乌梅、黄精、石斛、桔梗等。
脾气虚 表现为咽干不渴，不思多饮，或喜热饮，有痰色白或成团块透明状，恶心，胸闷或颈部有牵制感，畏寒，食欲不佳，四肢沉重乏力，大便偏稀，咽部黏膜淡红，淋巴滤泡呈团块样增生；舌质淡嫩而胖，边有齿印，苔腻，脉细。治疗宜益气健脾，代表方如参苓白术散、补中益气汤，药物如太子参、白术、茯苓、山药、陈皮、薏苡仁、升麻、柴胡、葛根、桔梗、甘草等。
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脾胃为后天之本，气血津液生成有赖于脾的功能。咽部干燥用养阴的方法治疗，犹如给干燥的花草枝叶喷水，能暂时得到缓解，用健脾的方法治疗，好比从根部补水，疗效会更持久，这就是临床所说的培土(脾)生金(肺)法。
另外，一些中成药，如西瓜霜含片、参梅含片、金嗓利咽丸、玄麦甘桔颗粒、金果饮等都有润喉功效，可起到辅助治疗作用。
刘莉 佘小林
●延伸阅读
防慢性咽炎复发 要重生活调养
慢性咽炎的发生与全身健康情况、生活、工作和饮食等有关。预防慢性咽炎的发生或复发，应重点注意生活调养。
生活起居 保持室内空气新鲜、温湿度适宜，居室空气过干、过冷都可影响咽部黏膜的防御机能，造成咽部不适。尽量减少灰尘、特殊气味(油烟)、香烟(二手烟)的接触，秋冬外出尽量戴口罩，避免冷风刺激。
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饮食调养 保证身体营养平衡。患者应以清淡易消化的饮食为主，多吃一些清爽清火、柔嫩多汁的水果和蔬菜，如甘蔗、梨、苹果、橄榄，青菜、白菜、萝卜、黄瓜、银耳等，少吃过热、过冷及辛辣刺激食物。
中药茶饮 平时可用少量中药泡水代茶饮，如生地、玄参、麦冬、菊花、银花、枸杞子、胖大海、桔梗、甘草等，有养阴润喉利咽的功用。
积极治疗 积极预防和治疗咽喉部邻近部位的相关疾病，如急性咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎，口腔炎等。
增强体质 锻炼身体、增强体质，做到生活有规律，劳逸结合，保持大便通畅。咽部不适时，应尽量减少用嗓，不宜过多讲话。
湖南中医药大学 王小京, 百拇医药