胰岛素治疗 过量使用有害
胰岛素是治疗糖尿病高血糖状态的有效药物之一，假如没有胰岛素，当患者血糖处于极高状态时可能有生命危险。但是，胰岛素在何种情况下使用、使用多大剂量也很有讲究。
糖尿病的治疗提倡理性化，具体来讲是要适时、适度并适量。胰岛素要遵循“三适”和“联合使用”两个原则。无论国内还是国际，都把二甲双胍作为多数2型糖尿病患者的一线治疗药物，当血糖特别高的时候不排除临时使用胰岛素强化治疗。但为了达到良好和稳定降糖，往往需要合用二甲双胍，除非有二甲双胍的禁忌症。
国际和国内一些知名大医院对2型糖尿病人群的治疗，胰岛素的使用比例占2型糖尿病的20%左右。如果达到50%以上都用胰岛素，恐怕并不一定合适。
笔者接诊的不少外地来京就诊的患者，每天注射胰岛素3～4次，每次打10～20个单位，一天算下来注射40～60甚至80～100单位的胰岛素，但血糖控制得并不理想。胰岛素注射过量可能会导致低血糖增加，体重增加甚至血压升高。对患者来说，应根据自己身体特点，在尊重医生意见的基础上采用合理的方法治疗。
治疗期间需要不断监测血糖，对治疗方案随时修正。如果打胰岛素无论多少，开始有效，但后来又不管用，就要及时与医生沟通修正治疗方案。有些患者几年不去医院，自己给自己当医生，结果剂量加得惊人，血糖也高得惊人。殊不知胰岛素剂量过大，超过每公斤体重0.8个单位，往往达不到满意降糖，反而会激起身体强烈的升糖反射，使血糖居高不下。因此盲目加量，打上胰岛素就撤口服药的做法并不可取。
北京协和医院内分泌科
副主任医师 李文慧, 百拇医药
糖尿病的治疗提倡理性化，具体来讲是要适时、适度并适量。胰岛素要遵循“三适”和“联合使用”两个原则。无论国内还是国际，都把二甲双胍作为多数2型糖尿病患者的一线治疗药物，当血糖特别高的时候不排除临时使用胰岛素强化治疗。但为了达到良好和稳定降糖，往往需要合用二甲双胍，除非有二甲双胍的禁忌症。
国际和国内一些知名大医院对2型糖尿病人群的治疗，胰岛素的使用比例占2型糖尿病的20%左右。如果达到50%以上都用胰岛素，恐怕并不一定合适。
笔者接诊的不少外地来京就诊的患者，每天注射胰岛素3～4次，每次打10～20个单位，一天算下来注射40～60甚至80～100单位的胰岛素，但血糖控制得并不理想。胰岛素注射过量可能会导致低血糖增加，体重增加甚至血压升高。对患者来说，应根据自己身体特点，在尊重医生意见的基础上采用合理的方法治疗。
治疗期间需要不断监测血糖，对治疗方案随时修正。如果打胰岛素无论多少，开始有效，但后来又不管用，就要及时与医生沟通修正治疗方案。有些患者几年不去医院，自己给自己当医生，结果剂量加得惊人，血糖也高得惊人。殊不知胰岛素剂量过大，超过每公斤体重0.8个单位，往往达不到满意降糖，反而会激起身体强烈的升糖反射，使血糖居高不下。因此盲目加量，打上胰岛素就撤口服药的做法并不可取。
北京协和医院内分泌科
副主任医师 李文慧, 百拇医药