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面瘫患者正确用药促恢复
http://www.100md.com 2019年10月29日 大众卫生报 2019.10.29
     面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见,依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。针对病因进行治疗,是基本原则。面瘫治疗上采取改善局部血液循环、减轻面部神经水肿、促进功能恢复。一般早期采用激素、营养神经等药物治疗,方法如下:

    类固醇激素的应用 可以减轻神经纤维水肿,减少神经受压,促使水肿、炎症的消退。泼尼松片口服,每日3次,应用1~2周。一般认为轻度麻痹治愈率与给药与否关系不大,而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短,提高治愈率。神经的瓦氏变性(Wallerian)在麻痹症状出现后2周完成,故应在神经变性前早期给药,否则预后不良。

    B族维生素 可促进受损的面神经髓鞘的恢复。维B1针肌肉注射,1天1次;甲钴胺针肌肉注射,1天1次。

    促进微循环改善的药物 地巴唑片,每日3次;低分子右旋糖酐500毫升,静脉滴注,每日1次。

    抗病毒药物 利巴韦林每日静脉点滴,共5~7日;无环鸟苷,口服,每日5次,共5~7日,或溶于葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注,每日1次,共5~7日;还有病毒唑、干扰素及中药板蓝根等等。

    除此外,还可试尝中西医结合治疗及理疗。应用按摩或电刺激瘫痪肌肉,可以维持瘫痪肌肉的紧张度。

    杭州128医院中医科主任医师 徐晓峰, 百拇医药