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肝功能不全 避免使用“伤肝”中草药
http://www.100md.com 2019年12月10日 大众卫生报 2019.12.10
     肝脏具有解毒、药物转化及代谢的功能,是人体最重要的器官之一。肝脏极易遭受药物及有害物质的侵袭而出现功能异常。需要注意的是,肝功能不全患者若用药不合理,不仅达不到预期效果,反而会加重病情造成不良后果。为保障用药安全,该类患者用药需注意以下几点:

    1. 要到正规医院就诊,明确引起肝功能不全的原因,包括所患肝病的类型、并发症等。

    2. 尽量避免使用对肝脏可能有损害的药物,以免雪上加霜,如雷公藤、昆明山海棠、黄药子、川楝子、椿根皮、石榴皮、五倍子、千里光、何首乌、常山、商陆、蓖麻子、蜈蚣、朱砂、雄黄等中草药,特别是一些来源不清楚、临床应用经验不足的药物。

    3. 要注意药物的剂量、使用时间,尽量延长给药的时间间隔,避免长期服用,做到“中病即止”,同时做好相应的保护措施。如对乙酰氨基酚达到解热效果后,就应根据病情考虑调整使用剂量或停药。

    4. 加强用药监护,注意定期检查肝功能,一旦发现异常应及时调整剂量、停药及采取更换药物等措施。用药监护中首先要注意临床观察,如黄疸、肝肿大、肝区叩痛等;其次是定期检查肝功能。如结核病患者使用异烟肼前、使用过程中、使用后均建议化验肝功能,以防结核病治愈但原有肝病又加重的情况出现。

    5. 摄入的乙醇须经肝脏代谢、解毒,会加重肝脏负担和肝损伤,因此用药期间应避免饮酒。

    湘西自治州民族中医院药剂科主任、

    副主任药师 王洪, 百拇医药