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微创手术快速止痛 老人三叉神经痛8年
http://www.100md.com 2019年12月19日 大众卫生报 2019.12.19
     老人三叉神经痛8年

    家住长沙县黄兴镇69岁的范奶奶,被右侧三叉神经痛折磨8年,每次发作都剧痛难忍,不敢洗脸、刷牙,严重时甚至有轻生的念头,四处求医未果。最近,范奶奶和家人打听到长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科可以采用最新的微创球囊压迫技术治疗,便专程挂了科室副主任、主任医师钟治军的号。钟治军副主任接诊后,介绍了三叉神经痛的原因、相关疾病知识和手术方式,范奶奶及家人听后看到了希望。

    由于范奶奶高龄且合并有高血压病、糖尿病,其儿女担心手术风险大。钟治军反复和家属沟通,告知此术式已在医院顺利开展多例,由于创伤小,恢复快,病人和家属普遍都能接受并认可。经过充分沟通,家属疑虑打消,坚定了手术治疗的决心。近日,钟治军带领团队在全麻下为老人行微创球囊压迫治疗,术后其右侧面部疼痛马上解除。第二天,钟治军查房时,范奶奶一见到他就微笑着说:“多谢您为我做了手术,这么多年就昨晚睡了一个好觉。”看到老人家快速康复,钟治军也非常开心。
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    三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,被称为“天下第一痛”。三叉神经痛多于40岁左右发病,常见于中老年女性,在发病部位上右侧多于左侧,吃饭、刷牙、打哈欠都会引发剧痛,主要症状为刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,严重的或使患者引发抑郁等心理问题。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。

    长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科技术力量雄厚,已顺利开展微创球囊压迫术治疗三叉神经痛多例,通过回访预后都非常好。球囊压迫术只需要在患者嘴角边2厘米处穿刺一个针眼大小的孔,将针芯、导管顺着头骨中天然存在的“卵圆孔”抵达颅底的三叉神经上的半月节,导入球囊,膨胀的球囊压迫到三叉神经半月板,就可以让三叉神经的痛觉“失活”,达到止痛效果。该手术时间短,手术过程中没有痛苦,术后疼痛消失,一般1~2天后即可出院。

    钟治军副主任介绍,对于三叉神经痛,目前的治疗方式主要有药物治疗、球囊压迫术、开颅手术。在药物治疗没有效果的情况下才考虑手术治疗。开颅手术相对风险更大,对病人身体条件要求较高。球囊压迫术是微创手术,更适用于高龄体弱者,以及有高血压病、糖尿病等基础疾病不适宜开颅手术,或已经接受开颅手术后再次复发的患者。
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    粟青梅

    科室简介

    长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科是长沙市医学会神经外科专业委员会主委单位,长沙市神经外科研究所,长沙市医学重点专科。科室现有医务人员30余人,其中主任医师2名,副主任医师4名。

    科室以规范化治疗重型颅脑损伤、微创治疗高血压脑出血、显微手术治疗颅内及椎管内肿瘤、显微手术治疗颅内及椎管内畸形、血管内(介入)及显微手术治疗脑血管病为特色,近年来着重建立通畅的重症脑外伤、脑血管病急救绿色通道,保证病人在最短的时间内得到手术及系统的专科治疗。针对术后及危重昏迷病人,早期中西医结合应用开窍醒神汤、针灸、康复及高压氧等治疗有着丰富的经验,有效减少了后遗症及并发症的发生。

    科室电话:0731-85259590 85259592

    专家简介

    钟治军 长沙市中医医院(长沙市第八医院)神经外科副主任,主任医师,长沙市神经外科研究所副所长。现任湖南省抗癌学会神经肿瘤专业委员会委员,长沙市医学会神经外科专业委员会委员兼秘书。

    主攻方向:重型颅脑损伤的救治,脑肿瘤、脑血管疾病及椎管内肿瘤的显微外科治疗,高血压脑出血及脑肿瘤神经内镜治疗,缺血性脑血管疾病如颈动脉内膜剥脱术(CEA)以及功能性神经外科疾病(三叉神经痛、面肌痉挛)诊治等。

    坐诊时间:星期二

    医院地址:长沙市长沙县星沙大道22号, http://www.100md.com