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孕期吃得好 为何还贫血?
http://www.100md.com 2019年12月24日 大众卫生报 2019.12.24
     随着生活水平的提高,现在大家营养状况普遍都变好了,孕妇也吃得越来越“好”,越来越精。可是调查数据显示,我国准妈妈孕期贫血发生率高达10%~30%,不少孕妇出现轻度或者中度贫血,但由于症状不明显或无明显特异性,准妈妈自己可能浑然不知。

    贫血是一种和营养密切相关的疾病。妊娠期贫血,不仅会让准妈妈出现乏力、心悸、头晕等表现,更主要的是会明显增加母体、胎儿、新生儿的各种并发症,如胎儿宫内缺氧、产后出血和新生儿发育不良等。那么,孕妇吃得好,为何还会贫血?发现贫血后该怎么办呢?

    孕期最常见的贫血是缺铁性贫血,是由铁缺乏而导致。铁作为身体必不可少的微量元素,孕期不仅要供给准妈妈自己,更重要的是输送给宝宝。到孕晚期,准妈妈体内的血液将比怀孕前增加30%~50%。铁作为血红蛋白的主要成分,需要量自然要增加。

    现在的孕妇明明吃得很好,怎么还有人贫血?主要在于“吃”的方法不一定对。比如,光喝汤、不吃肉并不一定增加了铁的摄入。养成良好的用餐习惯才能避免微量元素的缺乏。要特别提醒的是,以下几类人在怀孕时较容易贫血,如既往贫血的妇女;多次妊娠的妇女;1年内连续妊娠的妇女;素食主义者。

    为防范贫血,准妈妈在平时的饮食中要多吃富含铁元素的食物。常见含铁丰富的食物有深色水果蔬菜、鱼类、禽类以及红色肉类,比如:西兰花、菠菜、樱桃、鸡蛋、动物内脏、牛肉等。另外,土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等富含维生素C的食物能促进铁吸收,可搭配着一起吃。茶、咖啡、可可等可抑制铁吸收,准妈妈要少喝。

    贫血严重时只靠食物无法纠正,要听从医生的指导服用铁剂。为了避免食物抑制铁剂的吸收,建议进食前1小时口服,与维生素C共同服用,以增加吸收率,但要避免与其他药物同时服用。如果空腹服用铁剂胃不舒服,可以随餐服用。若孕期贫血,产后须口服铁剂3个月以纠正贫血,减少产后并发症的发生。

    服用铁剂后,血红蛋白还是低怎么办?补充铁剂以后就算血红蛋白没有明显上升,也是有效果的,仍要继续补充,因为补充的铁剂优先被宝宝吸收,继续补充,孕妇会收到效果。

    如按照正常的推荐剂量去补充铁剂,血色素还是继续下降,需要做相关的检查来排除其他疾病。比如祖籍是广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆的孕妇,还需要排除是否合并“地中海贫血”。

    复旦大学附属妇产科医院产科

    副主任医师 刘海燕, 百拇医药