当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 中医疾病
编号:79568
当心疾病杀个“回马枪” 节前任性出院不可取
http://www.100md.com 2020年1月16日 大众卫生报 2020.01.16
     节前任性出院不可取

    春节将至,因受“过年看病住院不吉利”“正月吃药犯大忌”等传统观念的影响,不少患者,尤其是老年人,治疗尚未结束或伤病尚未痊愈,却要求在春节前出院。对此,湖南省第二人民医院呼吸内科主任医师曾祥伯提醒:任性出院造成治疗中断或不规范,很可能导致病情的复发或发展。

    任性出院

    当心疾病杀个“回马枪”

    过年团聚是人之常情,但如果在病情没有得到控制时就擅自出院或擅自停药,那将是一件很危险的事。

    58岁的李先生因持续高热、咳浓痰入院,检查后发现血象较高,在接受了十几天抗感染治疗后,病情好转,病灶已部分吸收,但是近日李先生却不愿再接受治疗。医生解释,李先生的病灶呈片状,怀疑是肺部囊肿,建议进一步做电子支气管镜检查或经皮肺穿刺活检,进行病理分析后将细胞明确分类,为后续的治疗提供可靠依据。但是,李先生以“春节住院不吉利”为由拒绝了医生的建议。

    像李先生这样的患者其实有很多。临近春节,很多患者都有出院回家的意愿。医生表示,在病情得以有效控制、且症状有所好转的患者可以出院,但前提是在家里要严密观察病情,并遵医嘱继续治疗。以李先生为例,在无明确诊断的情况下坚持回家,他的病情很可能继续发展,“杀回马枪”,发热、咳浓痰等症状可能再次发生甚至加重。

    好转不等于治愈

    回家继续观察和治疗

    一部分诊断明确的患者,在医院治疗一段时间后,很可能病情得到控制,症状得到缓解,这时能否出院回家过年,需要根据医生的综合评估来确定。

    如急性脑血管病患者,如果梗死面积不大,没有严重的脑水肿、感染、心肾功能障碍等并发症,治疗1~2周后,在病情稳定的情况下可以出院,出院后配合服药治疗及康复训练即可。

    出院回家的患者要注意遵从医嘱,规律用药。他汀类药物和抗血小板药物(小剂量阿司匹林、氢氯吡格雷等)是缺血性脑血管病、冠心病患者出院后最常口服的两类药,坚持遵从医嘱服用可有效预防心脑血管疾病发生,一旦停用则明显增加中风风险。这些药物以及高血压、糖尿病患者服用的降压药、降糖药均需长期应用,如有不良反应或不适,也应在医师指导下调整药物治疗,不可擅自停药。

    另外,要警惕服药期间饮酒导致的不良反应。在服用某些药物如头孢菌素、甲硝唑、部分降糖药物期间,饮酒可能会发生“双硫仑样反应”,轻者表现为头晕头痛、面色潮红、心慌、恶心,重者呼吸困难、休克、昏迷。因此用药期间及停药1周内应避免饮酒及食用含酒精的食物。

    因家中有急事具有强烈出院意愿的患者,在不危害生命的情况下,可出院回家。但是医生会建议患者就近在医院、街道社区服务中心进行复查,查血压、血糖、血常规等各项指标,如有任何异常症状时应及时返院,切不可在家中自行处理,这样既耽误最佳救治时机,又会因擅自处理而引发危险。

    刘莉, 百拇医药