居家老人血压升高先辨“真伪” 突发意识模糊时送医急救
突发意识模糊时送医急救
王先生今年68岁，身患高血压8年，一直服药治疗，平时血压控制理想。近日，老人在家中突发头痛不适，测得血压196/84mmHg(毫米汞柱)，这时应该怎么办呢？像高血压患者王先生出现的这种血压突然升高或者降低现象，医生一般会指导患者及家属首先要判断患者的具体情况，再根据表现来做相应处理，必要时需要紧急送医急救。
血压升高先辨“真伪”
居家处理血压突然升高，首先需要判断这个血压值是否准确。研究数据显示，大多数高血压患者测量血压方法并不正确。测量血压的过程中，很多细节都可能影响血压值的准确性，比如以下几种情况会使血压值偏高：卧位测量；测量前未排空膀胱；测量时衣物较厚；测量时胳膊没有支撑；测量时说话；测量时情绪激动；测量时双腿交叉；袖带过小；橡胶管被折弯或压住；血压计损坏等。建议患者或家属按照正确测量血压的方法，在患者同一部位测量血压3次，然后取平均值进行参考。
确认血压高后看症状
如果排除测量误差后，血压仍然很高，这时应快速观察是否出现高血压急症相关的心、脑、肾等器官损害症状，如严重的头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸、呼吸不畅、胸闷、胸痛或背痛、视力模糊、言语不清、运动或意识障碍等。
当血压在180/120mmHg以上，或出现以上某些症状时，可能是高血压急症，这时应第一时间拨打急救电话，做好防护措施送医急救。
若是血压在180/120mmHg以上，但没有合并以上症状，属于高血压亚急症，可先电话咨询专科医生或自行口服短效降压药，如硝苯地平或卡托普利等。
如果血压在180/120mmHg以下，而且没有出现以上症状，可以安静休息，1小时后再测。如果连续几天测量的血压值均偏高，建议咨询专科医生，按医生的建议调整用药。
意识模糊时立即拨打“120”
如果患者血压过高，且出现意识模糊，应立即让患者平卧，头偏向一侧。呼唤患者，但切勿摇晃。发现患者意识不清时不可灌水或喂药，避免误吸和呛咳，加重病情。家属应立刻拨打“120”急救电话，在等待救援的同时，用上臂式电子血压计监测患者血压情况。
北京大学人民医院心内科
教授 刘健, 百拇医药
王先生今年68岁，身患高血压8年，一直服药治疗，平时血压控制理想。近日，老人在家中突发头痛不适，测得血压196/84mmHg(毫米汞柱)，这时应该怎么办呢？像高血压患者王先生出现的这种血压突然升高或者降低现象，医生一般会指导患者及家属首先要判断患者的具体情况，再根据表现来做相应处理，必要时需要紧急送医急救。
血压升高先辨“真伪”
居家处理血压突然升高，首先需要判断这个血压值是否准确。研究数据显示，大多数高血压患者测量血压方法并不正确。测量血压的过程中，很多细节都可能影响血压值的准确性，比如以下几种情况会使血压值偏高：卧位测量；测量前未排空膀胱；测量时衣物较厚；测量时胳膊没有支撑；测量时说话；测量时情绪激动；测量时双腿交叉；袖带过小；橡胶管被折弯或压住；血压计损坏等。建议患者或家属按照正确测量血压的方法，在患者同一部位测量血压3次，然后取平均值进行参考。
确认血压高后看症状
如果排除测量误差后，血压仍然很高，这时应快速观察是否出现高血压急症相关的心、脑、肾等器官损害症状，如严重的头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸、呼吸不畅、胸闷、胸痛或背痛、视力模糊、言语不清、运动或意识障碍等。
当血压在180/120mmHg以上，或出现以上某些症状时，可能是高血压急症，这时应第一时间拨打急救电话，做好防护措施送医急救。
若是血压在180/120mmHg以上，但没有合并以上症状，属于高血压亚急症，可先电话咨询专科医生或自行口服短效降压药，如硝苯地平或卡托普利等。
如果血压在180/120mmHg以下，而且没有出现以上症状，可以安静休息，1小时后再测。如果连续几天测量的血压值均偏高，建议咨询专科医生，按医生的建议调整用药。
意识模糊时立即拨打“120”
如果患者血压过高，且出现意识模糊，应立即让患者平卧，头偏向一侧。呼唤患者，但切勿摇晃。发现患者意识不清时不可灌水或喂药，避免误吸和呛咳，加重病情。家属应立刻拨打“120”急救电话，在等待救援的同时，用上臂式电子血压计监测患者血压情况。
北京大学人民医院心内科
教授 刘健, 百拇医药