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吞咽障碍 及时就医
http://www.100md.com 2020年4月9日 大众卫生报 2020.04.09
     喝水呛,喝汤呛,吃饭费力又费时,出现这些症状时,可能是您的吞咽功能出现了问题,这也称之为吞咽障碍。

    吞咽障碍是指固体或液体食物经口、咽、食管推进胃的过程中受到阻碍的一种病理状态。中医认为本病病位在脑,多由情志所伤,生活起居失宜,人体阴阳平衡失调,气血亏损,气滞血瘀,血阻经络,甚则气血逆乱,痰浊与瘀血互结上泛舌本,从而阻塞喉舌之窍,咽喉失用,发为本病。中医又称之为“喑痱”“喉痹”“舌喑”等,临床多见于脑卒中、脑出血、脑外伤及头颈部肿瘤术后等疾病。同时,老年人功能性减退也常并发该病。

    有研究表明,存在吞咽障碍的患者中,有22%~40%被证实存在误吸现象。多因喝水、进食的过程造成反复呛咳,致使食物或水经气管掉入肺内,致使肺部感染,甚则引起气道阻塞而引起窒息现象。该病症严重影响患者的生活质量。

    目前,针对吞咽障碍的患者,湘西州民族中医院康复医学科开展的吞咽造影检查可对吞咽障碍进行精准的定位诊断。在精准的诊断基础上,该科结合中医药辨证、经络辨证等,开展了各种中医疗法,包括头皮针、舌针、项针、刺络放血、推拿手法等,通过疏通经络,改善局部气血运行,达到开窍利咽、化痰通路之功效。同时,科室还针对吞咽过程中的各种功能障碍,开展了舌肌训练、口唇训练、气道保护训练、神经肌肉电刺激等现代康复治疗,为患者的安全进食提供了重要保障。

    特别提醒,一旦出现吞咽困难、进食呛咳现象,应注意进食速度,一口吃完再吃下一口。同时,还需在专业医生的指导下,主动改变食物的性状,选择适宜的食物经口进食,最好及时就医,以保障进食安全。

    湘西自治州民族中医院

    康复医学科主任 赵向平, http://www.100md.com