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积十余年经验 从肺脾肾治肺结核
http://www.100md.com 2020年4月23日 大众卫生报 2020.04.23
     肺结核是具有传染性的肺部慢性消耗性疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为其基本特征。

    中医将肺结核归为“肺痨”范畴,认为其病因有两个方面:一为外因感染,“瘵虫”伤人;二为内伤体虚,气血不足,阴精耗损。病变部位本在肺,基本病理为阴虚火旺,因病情顽缠,影响整体,传及脾、肾等脏,故有“其邪展转,乘于他脏”之说,渐致气阴两虚,阴损及阳,阴阳两虚。如元代葛可久《十药神书》云:“呕血吐痰,骨蒸烦热。肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食难进,气力全无”,描述已极尽详实。故而笔者认为,本病多责之肺、脾、肾三脏,盖肺虚不能输布精微,脾虚则气血生化乏源,肾为肺之子,肺虚肾失滋生之源,或肾虚相火灼金,上耗母气,子不壮则母不安也,故临床提倡培土生金,金水相生。在吸取古今治痨名家用药经验的基础上,笔者结合多年临证所得,将辨病与辨证相结合,自拟抗痨补金丸一方。

    抗痨补金丸组成:紫河车100克,十大功劳120克,白术150克,白及200克,乌梅150克,茜草120克,百部150克,地骨皮150克,蜈蚣100克,夏枯草150克,猫爪草150克,牡蛎200克。

    上药共研末,水泛为丸,每日18克,分3次温水吞服。8岁以下患者药量减半。3个月为1疗程。

    方中既有紫河车、十大功劳滋养肺肾,金水相生,增强机体免疫力;又有白术之属补气健脾,培土生金,可消除西药之胃肠道症状;白及、乌梅、茜草辈,敛肺止咳,生津止血,活血消肿,且具抗痨之功;更有百部、地骨皮润肺定咳,养阴清热,均能杀虫;同时也有蜈蚣活血化瘀,消肿止痛,修补空洞,抗痨杀虫;夏枯草、猫爪草清热散结,清肝明目,同时对西药的眼部损害具有保护作用,也能抗结核菌;本方还结合现代药理学的特点,加以牡蛎等补充钙质,促进病灶钙化。

    该方病证结合,标本兼治,一药多用,攻补兼施,集古今理论融于一炉,既遵循传统中医“杀其虫以绝其本、补其虚以复其元”之治疗原则,同时也结合了现代药理学特点,完全按照结核病“侵入的菌量多、毒力强或自身抵抗力低下”是发病的关键而处方遣药,双向治疗,共奏滋养肺肾、补益气血、敛肺止咳、生津止血、活血消肿、逐瘀生新及杀虫之功。

    此方为笔者自拟,经10余年之临床观察,治疗肺结核,效果显著。且丸药缓投,浓度高、吸收好、服用方便。

    贵州省江口县人民医院

    副主任医师 何钱, http://www.100md.com