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不良个性是强迫症发生的催化剂
http://www.100md.com 2020年10月15日 大众卫生报 2020.10.15
     长沙市民王先生近日来到医院心理门诊,他一脸苦楚地告诉医生,自己脑子里总是不由自主地想些怪问题:天为什么要下雨?一张桌子为什么有四条腿?宇宙是怎么形成的?这些“怪问题”搞得他吃不香,睡不着,头都想痛了。

    生活中,你身边是否也有像王先生这样的朋友?他们总是想些重复的问题,或做着重复的事情。反复洗手却总觉得没洗干净;外出时总担心门未关好、锁没有锁好而反复检查;约会前,对着镜子试衣一两小时才出门;上学前,不停地翻看书包,怕课本没有带上……如果出现上述一种或多种症状,需要警惕很可能是患上了一种极易被忽视的神经症类疾病——强迫症。

    据湖南省脑科医院精神科李新纯主任医师介绍,强迫症即强迫性神经症,它是以反复出现强迫观念或强迫行为为特征的一类神经症,其特点是患者主观上感到某种不能自行克制的意向在驱使自己做某些事,他们在主观上能意识到是不必要的或无意义的,但就是难以克制。

    临床上,将强迫症状分为强迫观念和强迫动作两种。强迫观念是指患者大脑里某些思想或想法不断出现,他们明知没有必要去想这些问题,但就是不能摆脱,因此感到紧张烦恼、焦虑不安,如王先生所表现出来的就是强迫观念中的强迫性穷思竭虑。此外还有强迫怀疑,患者对已完成的事情总是放心不下,如怀疑门窗是否关好、准备投寄的信是否已写好地址、车窗车锁是否关牢。还包括强迫回忆、强迫联想、强迫意向等。

    强迫动作则是指患者为了减轻因强迫观念所引起的焦虑,而不由自主采取的各种相应行为,比如反复洗衣属于强迫动作。强迫动作还包括强迫检查、强迫询问、强迫性仪式动作、强迫计数等。

    强迫症患者的症状与正常人的仔细、认真是两码事,强迫症自我强迫和自我反强迫同时存在,因为两者对立,患者便会产生强烈心理冲突,出现明显的焦虑和痛苦症状。

    近来,大多数学者认为强迫症的起因除与患者自身人格缺陷有关外,心理因素、社会因素、遗传因素不容忽视。人们可因环境改变、工作劳累、学习紧张、夫妻关系不和谐、亲人病故等事件的发生及遭受重大精神刺激,而诱发强迫症。

    不良个性往往是强迫症发生的催化剂。如果自幼胆小怕事、缺乏信心;遇事谨小慎微、前思后想、事后总不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美;在众人面前十分拘谨,容易发窘;对自己过分克制,要求严格,生活习惯较呆板;任性好强,工作认真负责,力求一丝不苟;注重细节、酷爱清洁,这就需要当心被强迫症缠上。

    如果是非一过性的强迫症状,强迫观念和强迫行为明显地影响到患者的人际关系或家庭幸福且持续出现时,应警惕强迫症的发生。目前,治疗强迫症一般采用心理治疗为主,药物治疗为辅相结合的综合治疗方法,大多可取得满意疗效。对于极少数症状严重、久治不愈的患者,可采取现代ECT治疗或手术治疗,但应严格掌握适应症和禁忌症,慎重选择。

    刘莉, 百拇医药