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糖友调补用膏方 有效防治并发症
http://www.100md.com 2020年10月22日 大众卫生报 2020.10.22
     对于糖尿病患者来说,血糖波动大、难以控制是一个令人头疼的问题,同时,乏力、肢麻、肢冷等下肢急慢性并发症的发生也会随之而来,因而平时防范病变的发生和加重非常重要。中医强调“春生、夏长、秋收、冬藏”,冬季养生以敛阳护阴为根本,糖友应顺应自然界收藏之势以“膏”固护正气,摄藏精气以防变。

    膏方,又称膏滋药,用膏方进补是冬季一种具有传统特色的进补形式,服用方便,且效果良好。对糖尿病病友而言,他们往往会担心“膏方是甜的,糖尿病患者能服用吗?”“服用膏方会引起血糖升高吗?”诸如此类的问题。其实,膏方在治疗和预防糖尿病并发症方面都有很大的作用。

    糖友冬补可用膏方

    《素问·阴阳应象大论》说“年四十而阴气自半”。2型糖尿病早期多表现为肺胃热盛证,中期则以气阴两虚、湿邪阻滞证多见,随着病程延长、年龄增加,后期肝肾阴虚证甚至阴阳两虚证逐渐增加。故糖尿病是由实至虚,虚实夹杂,最后趋向于虚损的慢性疾病,故当从虚证入手,其中又以脾肾之虚为要,治当滋补脾肾。

    我国近代名医秦伯未云“膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义”。“补”不是简单地补益药物,而是通过调节患者体内机能,重建阴平阳秘的状态,达到“补益”的目的。膏方治疗糖尿病以气阴两虚、肝肾阴虚甚至阴阳两虚者最为适宜。对于虚实夹杂合并有并发症者,则既要注重气血阴阳的调补,更要顾及痰瘀湿毒的清化,以求固本清源,通畅气血,调和阴阳。

    膏方可调理合并症及并发症

    传统膏方在制作时,多数会加饴糖或蜂蜜等,以改善口感、补虚缓中,同时也为帮助收膏。而针对糖尿病患者,收膏之胶多选用性凉的龟板胶、鳖甲胶,趋于阴阳两虚之人可伍以中性偏温的阿胶;用木糖醇等甜味剂替代饴糖或蜂蜜,并限制芝麻、核桃的使用。

    膏方调治糖尿病,除了起降糖作用外,更主要用于改善各种症状,增强患者的体质,预防和延缓糖尿病及其合并症的发生,比如乏力、腰酸、畏寒、肢冷、消化功能紊乱等,提高患者的生活质量。

    对于糖尿病合并慢性并发症的病人更适合用膏方调理,如糖尿病周围神经病变的患者,冬天气冷,血管收缩,局部的神经营养变差,他们的手脚往往就开始发麻、疼痛、怕冷、乏力,在膏方中加用一些温阳、活血、疏经通络的中药配合鹿角膏,可更好地缓解此类症状。

    膏方进补方法及服药须知

    膏方自冬至前后开始服用,每日早晚各1次,每次1汤匙,开水冲服。服用膏方需注意以下几点:

    1. 膏方应在病情稳定时服;对于血糖波动大、病情未有效控制及有急性并发症的患者,建议可暂缓;

    2. 服药期间,若遇感冒、咳嗽、发热、腹泻等情况,应该停服,待疾病痊愈后再恢复服用;

    3. 服药期间,忌食萝卜、浓茶及辛辣刺激之品。

    糖尿病患者在进补膏方时最好先服用开路方,这样不仅能观察患者服用中药的反应,也能让患者的肠胃能处于更好的状态吸收膏方。开路方通常提前1~4周服用。

    上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科主任医师 郑敏, http://www.100md.com