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正确告别“大姨妈” 平稳度过更年期
http://www.100md.com 2020年11月5日 大众卫生报 2020.11.05
     50岁的宋女士近半年来很是烦恼,原本每月准时来访3~5天的“大姨妈”突然变得让人琢磨不透了,要么一个月、两个月不来,要么来了十天半个月不走,完全不按常理出牌,宋女士为此吃不香、睡不着,原本井井有条的生活变得一地鸡毛。究竟是怎么回事呢?原来,宋女士的“大姨妈”该告别了,并且给她带来了一位不速之客——更年期。怎样才能好好告别“大姨妈”,平稳度过更年期呢?

    首先,我们来揭开这位新客人的神秘面纱。更年期又称围绝经期,是指女性从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的这段时期。女性出现更年期是因为卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量明显减少,或卵泡发育不全导致月经不规律,最终由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应,导致卵巢功能衰竭。女性一生中有400~500个卵泡发育成熟并排卵,月经初潮年龄多在12~13岁,此后每月消耗一个卵细胞,也就是说,大部分人45~55岁时卵细胞就耗竭完了,因此,我国妇女平均绝经年龄为49.5岁,80%在44~54岁之间。

    女性一旦进入更年期,身体会出现一系列变化。首先是月经紊乱,如间隔时间延长、月经不规则、突然停经等,同时还会伴有潮热、出汗等绝经期症状。其次是泌尿生殖道改变,主要表现为阴道干燥疼痛、尿频、尿急、尿失禁等,这也是患者常见的就诊原因之一。第三是精神情绪的改变,如激动易怒、暴躁、抑郁、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中等,研究发现,更年期女性中有48%存在失眠与精神情绪症状,并可形成恶性循环,严重者可引起抑郁症。第四是对心血管的影响,绝经后女性的动脉粥样硬化加速,使得心血管疾病的发病率显著增加,是未绝经同龄女性的2~6倍。第五是远期危害——骨质疏松,绝经后女性因骨质疏松性导致骨折的发生率显著提高,是同年龄男性的3倍。

    那么,女性朋友该如何顺利度过更年期呢?答案就是“好吃、好喝、好玩”伺候它。“好吃、好喝”包括多吃水果、蔬菜、全谷物纤维、优质蛋白,低脂、限盐、限酒。“好玩”就是规律运动,如每周至少150分钟的中等强度运动,两次抗阻运动(如仰卧起坐、深蹲起、仰卧推举、举哑铃等)。

    大部分女性通过合理安排生活可以顺利度过更年期,如果仍不能改善还可适当用些激素,但以下人群不适合用激素:存在原因不明的阴道流血,患有乳腺癌、性激素依赖性恶性肿瘤,最近6个月有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病,患有严重肝肾功能障碍、耳硬化症、脑膜瘤等。合理使用激素可以减轻潮热、多汗,缓解阴道疼痛,改善精神状况,增加皮肤弹性,同时还可以增加骨密度,减少骨折发生,并降低心血管疾病发生风险。

    娄底市妇幼保健院 胡海姣, 百拇医药