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清洁保湿不当 易致皮肤瘙痒
http://www.100md.com 2021年2月25日 大众卫生报 2021.02.25
     周三下午是浙江大学附属第二医院皮肤科副主任医师沈颖的固定门诊日,这天她计算了一下,“一个下午,约莫43个病人中,有12个病人是因为过敏、瘙痒症来就诊的。很多病人都是因为不正确的洗澡、清洁方式导致的。”沈颖说。

    清洁别过度

    杭州小伙周周由女朋友陪着,来沈颖的门诊。小伙子两个黑眼圈挂在脸上,一露出胳膊和腿,居然全是抓痕,有些抓得厉害的都结痂了,女朋友在一旁补充:他浑身没有一块皮肤好的。

    在询问日常生活习惯时,周周告诉沈颖:“我比别的男生要讲卫生,睡觉前清清爽爽洗个澡,热乎又卫生。前段时间同事还推荐我用硫磺皂,说杀菌效果更好。”听到周周这样说,沈颖说:“你这不是过敏,而是得了皮肤瘙痒症。”周周这才恍然大悟,原来他开始皮肤瘙痒,以为没洗干净,就用沐浴露配浴球,全身用力搓洗,后来还用了硫磺皂,导致过度清洁,难怪干燥裂纹越来越多,越挠越痒。
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    沈颖给周周开了药,并叮嘱减少洗澡时的清洁力度、注意保湿,不要再用硫磺皂洗澡了。沈颖解释道,干燥季节皮脂腺分泌会减少,洗澡过勤会使皮内神经末梢受到刺激,从而引起皮肤干燥、瘙痒和脱屑。

    “以往瘙痒症发病以老年人居多,因为老年人皮脂腺分泌本来就少,但今年中青年患者占到大头,很多都是因为太过注重卫生,洗澡过勤,热水和洗浴用品,会带走皮肤表面的皮脂,加剧皮肤干燥,越洗越痒。”

    加湿器易藏垢,清洁要及时

    另一类人群也烦恼,周二已是女生小范第二次来门诊。和前面那个男生周周不同,小范则是因为加湿器,成了过敏的大花脸。说起自己得病,小范悔不当初。“这段时间,我每天呆在房间里复习,加湿器喷喷蛮舒服的。但是不晓得为啥,我就觉得脸很干,要裂开似的。”几次出门之后,小范的脸就成了大花脸。

    不仅皮肤颜色红一块,白一块,还有一个个小红点,像是过敏的样子。实在难以出门的小范,只能捂得严严实实来医院门诊。沈颖检查后,就认为是皮脂膜受损后,发生过敏。
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    “干燥的室内,加湿很重要,很多家庭用上了加湿器。但水箱的清理要特别重视,水箱是个藏污纳垢的地方,如不及时清洗,很容易滋生细菌。如果清洁不彻底,这些细菌会随着加湿器的喷雾来到空气中,造成‘二次污染’。小范主要是因为加湿器的水雾不断喷到脸上,导致了皮肤屏障受损,本来就是容易过敏的皮肤,就导致了症状的不断加剧。”沈颖说。

    洗澡勿过频,水温要适宜

    沈颖说到,很多病人在门诊看诊时,一听说自己的瘙痒是洗澡太多,或者洗澡水过烫导致的,都觉得匪夷所思。究竟应该如何洗澡?

    沈颖说:“冬季建议一周洗澡一到两次,夏季建议一周三到五次,洗澡水建议在37度到40度,不能太烫,不用碱性皂类,同时洗完澡后,5分钟内用润肤霜,润肤霜要少香料,避免引发皮肤刺激。”沈颖特别谈到,容易过敏的人群贴身衣物最好以全棉为主,粗糙的外衣容易使得皮肤摩擦加大,直接接触就好比一块细细的砂皮在摩擦皮肤,显然对于皮肤也是一种刺激。

    在接诊病人中发现,沈颖发现保湿方面很多人都有误区。不仅有使用加湿器过敏的病人,更有随身携带喷雾给肌肤补水的患者,不约而同都得了大花脸。

    “使用喷雾可以舒缓镇定皮肤,但频繁使用,喷雾的挥发,反而会带走肌肤表面水分,所以我们都建议,要及时涂抹护肤霜,锁住肌肤表面的水分。”

    柯静, http://www.100md.com