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新妈妈产后高兴不起来? 专家教你如何防治产后抑郁
http://www.100md.com 2021年3月4日 大众卫生报 2021.03.04
     专家教你如何防治产后抑郁

    产后抑郁症是指女性在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳等一系列过程后出现的生理和精神上的改变,这些改变一旦超过了正常范围,就容易引发产后抑郁症。引发产后抑郁症的具体原因尚不明确,目前认为与遗传、产后激素变化、生活方式改变有关,主要表现为情绪低落、关系紧张、思维受损和消极厌世,产后抑郁严重影响夫妻关系,以及宝宝和自身的健康。

    预防产后抑郁需要社会、家庭、医院和妈妈自身的共同努力。分娩前,产前门诊要充分了解孕妈自身及其家庭情况,利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩常识,减轻孕妇对妊娠、分娩的紧张恐惧心情;高度重视存在危险因素的孕妈,对有精神疾患家族史的孕妇,应定期密切观察,避免一切不良刺激,给予更多的关爱、指导;对于有不良分娩史、死胎、畸形胎儿、孕期情绪异常等高危因素的产妇,应给予更多的关心,及早进行心理疏导。分娩时,丈夫和医护人员要全程给予支持和鼓励,尤其对于产程长、精神压力大的产妇,更应给予充分关注。分娩后,医护人员应帮助宝妈树立信心,积极面对产后生活,家庭成员要主动学习如何护理宝宝,减轻宝妈的心理和身体负担,营造亲密的母婴关系和家庭氛围。

    目前,治疗产后抑郁主要有心理治疗、药物治疗,以及物理疗法等。心理治疗包括支持疗法、音乐疗法、焦点转移、行为调整、倾诉宣泄、角色替换、自我鼓励、自我实现等方法;药物治疗主要包括选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶类抗抑郁药等,其中,SSRIs是一线治疗药物,代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰;物理疗法包括颅微电流刺激法,以及穴位按摩、饮食、运动等方法。

    长沙市第一医院产科

    主任医师 杨静, http://www.100md.com